健康人力资本水平评估及国际比较研究

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十九大的召开,中国逐渐步入大健康时代。健康作为人类运作的基础,越来越受关注;由于投资健康而产生的效益也将越来越重要。大量研究表明,健康人力资本的有效投资,能够大力促进经济的发展,合理分配医疗和教育事业的投入,增强劳动力市场的灵敏度,增加自身乃至国家健康人力资本的存量,为实施健康中国战略奠定基础。而科学地评估健康人力资本水平,不仅成为衡量综合国力和经济实力的标准,而且为健全和完善社会保障体系提供了方向。本研究围绕健康人力资本的投资和产出及与健康人力资本相互作用的变量进行文献归总,并结合专家咨询法,由此初步构建健康人力资本水平评估指标体系,然后运用层次分析法和专家评分法确定健康投资和健康产出的权重。依据建立的指标体系,基于统计数据的搜罗,运用永续盘存法和柯布道格拉斯函数法测算出上海市健康人力资本水平的具体数值(投资额、产量、投资效率和产出效率),为评估中国健康人力资本水平提供经验。碍于数据采集的困难性和计算口径的不一致性,在作国际比较时,从指标体系中选取9个可得指标,并选取OECD10大成员国和BRIC金砖四国作为研究对象,基于因子分析法和K-means聚类法,将所选的14个国家划出层级,明确得出我国现阶段健康人力资本所处的世界水平,进一步测算Moran’s I指数验证了健康人力资本水平的高低具有空间相关性。本研究的主要结论是:第一,从健康投资和健康产出两个层面出发,构建健康人力资本水平评估指标体系,包括二级指标8个:医疗保健投入、教育投入、环境保护、健康意识、经济效益、社会效益、环境效益和人口变化量,三级指标28个。第二,在指标体系的基础上,运用层次分析法的专家打分对健康投资和健康产出进行评价,结果表明健康投资的权重大于产出,上海市健康人力资本水平的测算结果亦表明健康投资效率大于产出效率,且上海市健康人力资本投资水平与产出水平并不是呈正比关系。第三,因子分析和聚类分析得出我国健康人力资本水平领先于欠发达国家如印度,却落后于经济发达国家,处于世界第二层级。第四,Moran散点图表明健康人力资本水平的高低具有高度的空间相关性,欧美国家健康人力资本水平居世界前茅。最后有针对性地借鉴成功经验,提出发展具有中国特色的健康人力资本战略。
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