二代测序技术在儿童感染性肺疾病中的应用

来源 :吉林大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:zyhhappy
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目的:分析60例行NGS检测患儿的人口学特征、临床实验室检查指标、结果对治疗的影响,评估NGS技术对儿童感染性肺疾病的作用。方法:回顾分析2018年9月至2020年9月,于吉林大学第一医院小儿呼吸二科住院存在肺部感染并行NGS病原学检查的患儿,最终共有60例病例纳入研究。收集60例病例的基本信息(性别、年龄),临床表现,实验室检查结果,肺泡灌洗液NGS报告结果,肺部影像学及治疗情况进行统计分析。结果:(1)纳入研究的60例患儿中,5岁以下者占60%,除去背景干扰及定植菌外共计检测出9种病原微生物,分别为肺炎支原体、人腺病毒7型、肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、烟曲霉菌、耶氏肺孢子菌、鲍曼不动杆菌、嗜肺军团菌、百日咳鲍特菌、结核分枝杆菌,其中以肺炎支原体感染例数最多达40例。(2)肺炎支原体组和人腺病毒7型组间的实验室指标除铁蛋白外,其余指标均无统计学差异。(3)中性粒细胞比例增高是重症肺炎及重症肺炎支原体肺炎的高危因素,对于重症人腺病毒7型肺炎来说,中性粒细胞比例降低及铁蛋白浓度增高是其危险因素。(4)对于肺炎支原体感染,检测序列数与病程长短无明显线性关系;对于人腺病毒7型感染的23天内,序列数与感染病程呈正比。(5)59.25%的病例因NGS结果调整了治疗方案。结论:(1)NGS技术较传统病原检测手段有显著优势,检出率可达88.3%。(2)NGS结果对临床治疗方案有着重要的指导作用。(3)对于重症肺炎支原体肺炎,中性粒细胞百分比增高,是独立危险因素。而对重症人腺病毒7型肺炎来说,中性粒细胞百分比降低及铁蛋白浓度增高是其危险因素。
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