病理亚型分期对非肌层浸润性膀胱癌预后的预测价值的meta分析

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目的:系统评价非肌层浸润性膀胱癌病理亚型分期对膀胱癌预后的价值.方法:这是一篇关于膀胱癌病理亚型分期的meta分析,主要结局指标是疾病复发和进展,我们利用计算机,进行网上搜索,搜索范围包括EMBASE,Pub Med,CNKI(中国知网),万方和谷歌学术等多个搜索引擎,选择关于非肌层浸润性膀胱癌病理亚型分期的有关预后的队列研究或病例对照研究。对纳入研究进行质量评价,评价按照Newcastle-Ottawa Scale(NOS)文献质量评价量表执行,然后由2名独立研究人员提取并收集相关数据资料,在纳入研究文献中提取有关结局指标与相关数据,最后计算机操作Stata12.0执行meta分析具体步骤,计算出有无相关性。结果:经过进算计检索,一共纳入14项研究包括2388病例。而我们把这个14项研究为根据研究者对膀胱癌亚型分期的不同分为三个亚组(T1M VS T1E,T1a VS T1bc,T1AB VS T1c),经过Stata12.0分析计算,不同的膀胱癌病理亚型分期对疾病复发的关联无明显统计学差异,但是关于疾病进展,有两个分组有明显统计学意义(T1M VS T1E,HR=2.27,95%CI为1.44?3.69,T1a期VS T1BC,HR=2.22,95%CI为1.68?2.95,HR95%CI可信区间均大于1,说明有统计学意义.)结论:对于非肌层浸润性膀胱癌(NMIBC),不同病理亚型分期对疾病复发无明显统计学意义,但是有2种病理亚型分期方法(T1Mvs T1E、T1A vs T1BC)对疾病进展有明显统计学意义。说明新的病理亚型分期方式对预测非肌层浸润性膀胱癌的进展有积极意义,我们仍然需要更确凿的证据,也就是大量的前瞻性随机对照试验来证实我们的结论。
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