有限减压植入Coflex对比PLIF治疗单节段腰椎管狭窄症的Meta分析

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目的:系统评价比较有限减压术后植入Coflex棘突间动态内固定器(以下简称Coflex)与传统后路减压术后行椎体间融合术(以下简称PLIF)治疗中老年轻中度单节段退行性腰椎管狭窄症的疗效。方法:计算机检索CENTRAL、MEDLINE、EMBASE、SCI、CBM、CNKI等数据库,纳入符合纳入标准的文献,进行文献方法学质量评价,对可以合并分析的数据使用RevMan5.02.25进行Meta分析,对无法合并分析的数据进行一般描述。结果:Meta分析结果显示Coflex组的手术时间、术中出血量均明显少于PLIF组,Coflex的总住院日与术后住院日亦少于PLIF组,短期随访术后疗效在VAS、ODI评分上各研究间均显示无明显差异,故认为Coflex与PLIF治疗单节段的轻中度退行性腰椎管狭窄症短期疗效均令人满意。在影像学上Coflex组术后手术节段腰椎活动度(ROM)大于PLIF组,而手术上邻节段PLIF组明显大于Coflex组,显示PLIF组融合术后手术上邻节段腰椎活动度代偿性增大。结论:Coflex创伤小,短期疗效与PLIF无异,但需进一步长期随访并纳入更多随机对照试验进一步评估。
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