【摘 要】
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目的:探讨彩色多普勒超声检查对2型糖尿病下肢血管病变的诊断价值及相关危险因素,为糖尿病下肢血管病变的早期防治提供参考依据。 方法:本研究选择2型糖尿病患者240例,其中女
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目的:探讨彩色多普勒超声检查对2型糖尿病下肢血管病变的诊断价值及相关危险因素,为糖尿病下肢血管病变的早期防治提供参考依据。
方法:本研究选择2型糖尿病患者240例,其中女性108例,男性132例,全部受试者均行双下肢动脉彩色多普勒超声检查,了解有无下肢血管病变及病变严重程度,按下肢血管病变严重程度进行评分,所有入选病例分为2型糖尿病下肢血管病变组与非病变组,病变组又分为轻度组、中度组和重度组;同时测定相关临床指标,对2型糖尿病下肢血管病变相关危险因素进行分析。
结果:
1、入选2型糖尿病患者共240例,彩色多普勒超声检查提示有不同程度下肢血管病变者142例,轻度组(23例),中度组(43例),重度组(76例),彩色多普勒超声阳性检出率为59.17%,临床检查有下肢血管病变41例,临床检出率为17.08%。彩色多普勒超声阳性检出率明显高于临床检出率。
2、年龄、病程、吸烟史、收缩压、舒张压、空腹及餐后2小时血糖、糖化血红蛋白、胰岛素抵抗指数、纤维蛋白原、C反应蛋白、血尿酸、尿微量白蛋白排谢率:下肢血管病变组显著高于非病变组;体重指数、甘油三脂、胆固醇、低密度脂蛋白、尿素氮、肌酐、空腹及餐后2小时胰岛素:下肢血管病变组较非病变组有增高趋势,但无显著性差异;高密度脂蛋白、尿β2微球蛋白:下肢血管病变组较非病变组有降低趋势,但无显著性差异。
3、2型糖尿病下肢血管病变的多因素回归分析:吸烟史、年龄、病程、纤维蛋白原、血尿酸、空腹血糖是2型糖尿病下肢血管病变的独立危险因素。
4、2型糖尿病患者随着年龄、血尿酸、纤维蛋白原、C反应蛋白、尿微量白蛋白排谢率水平增高、病程延长及有吸烟史者其下肢血管病变发生率显著增加,病变程度更重。
结论:
1、彩色多普勒超声检查能早期发现无症状2型糖尿病患者的下肢血管病变,客观评价病变程度,它能为诊断2型糖尿病下肢血管病变提供参考依据,具有重要的临床指导意义。
2、年龄、病程、吸烟史、收缩压、舒张压、空腹及餐后2小时血糖、糖化血红蛋白、胰岛素抵抗指数、纤维蛋白原、C反应蛋白、血尿酸、尿微量白蛋白排谢率是2型糖尿病患者下肢血管病变的危险因素。
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