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目的：探讨短期血压变异性与颅内出血患者早期预后的关系。方法：前瞻性研究2011年2月——2012年11月期间连续住院104例颅内出血患者。根据患者是否合并高血压病，分成高血压脑出血组和非高血压脑出血组，入院24小时内行急诊手术，监测术后有创和无创血压（1次/小时，期间未给予血管活性药物治疗）。统计24小时血压变异性（SD、ARV),比较有创和无创血压变异性相关性。随访出院后3个月格拉斯哥预后评分（GOS评分），分析患者血压变异性与早期预后的关系。结果：（1）54例颅内出血患者有创和无创血压变异性相关性好，Spearman秩相关分析显示24hSBP SD、24hDBP SD、24hSBP ARV、24hDBP ARV相关系数分别为0.844，0.737，0.818，0.708（P<0.001）。（2）与非高血压脑出血组相比，高血压脑出血组年龄偏大（59/50岁，P=0.005）,破入脑室的例数多（58.82%/3.77%，P＜0.001）,平均血压和血压变异性均大，分别为：24hSBP(132.06±13.96/124.15±14.13mmHg，P=0.005)、24hDBP(71.61±9.93/65.92±9.60mmHg，P=0.004)、24hSBP SD（14.88/9.40，P＜0.001)、24hDBP SD（8.38/7.01，P=0.004）、24hSBPARV（11.22/7.09，P＜0.001）、24hDBP ARV（6.35/5.13，P＜0.001)。（3）单因素和Logsitic回归分析显示颅内出血患者血压变异性与不良预后成正相关，高血压脑出血组24hSBP SD(OR，10.380；95%CI，1.477-72.966；P=0.019)，24hDBPSD(OR，13.467；95%CI，1.766-102.686；P=0.012)，24hSBP ARV(OR，13.417；95%CI，2.608-69.010；P=0.002)；非高血压脑出血组24hSBP SD (OR，55.135；95%CI，7.733-393.107，P＜0.001)，24hSBP ARV(OR，6.033；95%CI，1.688-21.558；P=0.006)。结论：（1）无创血压变异性可作为可靠的监测指标。（2）颅内出血患者不论是否合并高血压，术后短期血压变异性与近期预后有关。