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目的:探讨短期血压变异性与颅内出血患者早期预后的关系。方法:前瞻性研究2011年2月——2012年11月期间连续住院104例颅内出血患者。根据患者是否合并高血压病,分成高血压脑出血组和非高血压脑出血组,入院24小时内行急诊手术,监测术后有创和无创血压(1次/小时,期间未给予血管活性药物治疗)。统计24小时血压变异性(SD、ARV),比较有创和无创血压变异性相关性。随访出院后3个月格拉斯哥预后评分(GOS评分),分析患者血压变异性与早期预后的关系。结果:(1)54例颅内出血患者有创和无创血压变异性相关性好,Spearman秩相关分析显示24hSBP SD、24hDBP SD、24hSBP ARV、24hDBP ARV相关系数分别为0.844,0.737,0.818,0.708(P<0.001)。(2)与非高血压脑出血组相比,高血压脑出血组年龄偏大(59/50岁,P=0.005),破入脑室的例数多(58.82%/3.77%,P<0.001),平均血压和血压变异性均大,分别为:24hSBP(132.06±13.96/124.15±14.13mmHg,P=0.005)、24hDBP(71.61±9.93/65.92±9.60mmHg,P=0.004)、24hSBP SD(14.88/9.40,P<0.001)、24hDBP SD(8.38/7.01,P=0.004)、24hSBPARV(11.22/7.09,P<0.001)、24hDBP ARV(6.35/5.13,P<0.001)。(3)单因素和Logsitic回归分析显示颅内出血患者血压变异性与不良预后成正相关,高血压脑出血组24hSBP SD(OR,10.380;95%CI,1.477-72.966;P=0.019),24hDBPSD(OR,13.467;95%CI,1.766-102.686;P=0.012),24hSBP ARV(OR,13.417;95%CI,2.608-69.010;P=0.002);非高血压脑出血组24hSBP SD (OR,55.135;95%CI,7.733-393.107,P<0.001),24hSBP ARV(OR,6.033;95%CI,1.688-21.558;P=0.006)。结论:(1)无创血压变异性可作为可靠的监测指标。(2)颅内出血患者不论是否合并高血压,术后短期血压变异性与近期预后有关。