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目的良性前列腺增生症(benign prostate hyperplasia,BPH)是老年男性常见疾病,轻度腺体增生患者可等待观察和服用药物治疗,中、重度患者须行外科手术,手术方式有多种,且各有一定优缺点。本文分析经尿道2μm激光前列腺汽化剜除术治疗良性前列腺增生症的临床特点及疗效,并与普通电切设备经尿道前列腺剜除术进行对比分析。方法自2010年1月至2013年3月收集天津医科大学总医院BPH患者289例,分别应用经尿道2μm激光前列腺汽化剜除术(Thulium laser vapoenucleation of the prostate, ThuVEP)、普通电切设备经尿道前列腺剜除术(Transurethral Enucleation of the Prostate, TUEP)进行治疗。术中分别采用生理盐水和甘露醇作为冲洗液。观察术中出血情况、冲洗液量、手术时间、手术效率、术后膀胱冲洗时间、术后留置尿管时间、术前与术后3月国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量评分(QOL)、最大尿流率(Qmax)、残余尿(PVR)、并发症等,并进行统计学分析,比较两种术式的手术安全性和近期临床疗效。结果1.两组患者手术均顺利完成。围手术期ThuVEP组术中出血、术后冲洗时间、术后保留尿管时间、术后住院时间、术后并发症等较TUEP组减少(P<0.05)。2.术前两组患者年龄、病程、前列腺重量、IPSS评分、QOL评分、Qmax及PVR比较无统计学差异(P>0.05),术后随访3个月,两组患者IPSS、QOL、Qmax、 PVR与术前相比差异有统计学意义(P<0.01),但组间比较差异无统计学意义。结论1.经尿道2μm激光前列腺汽化剜除术与普通电切设备经尿道前列腺剜除术治疗良性前列腺增生症效果等同开放,腺体切除彻底、症状改善明显、复发率低。2. ThuVEP术治疗良性前列腺增生症安全性高,止血效果好、恢复快、症状改善快、并发症少,适合用于有出血风险或服用抗凝药物的患者,术中可避免闭孔神经反射,有心脏起搏器患者术前不必调频,对高龄高危患者有较大优势。但前列腺体积较大时,手术时间长。3. TUEP术操作简单,手术时间较短,治疗效果明显,但出血较多、术后膀胱冲洗时间长、易出现TURS综合征等并发症。