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目的观察超声波治疗急性脑梗死的临床疗效并探讨其对急性脑梗死的治疗作用机制。方法将99例急性脑梗死患者分为超声治疗组与常规治疗组,上述两组又各分为溶栓组与降纤组,测定上述两组治疗前、治疗后24h、3d、7d、14d血浆NO与ET含量,评价治疗前、治疗后14d临床神经功能缺损程度,并将其评分进行比较。结果1.与对照组比较,超声治疗组和常规治疗组的NO血浆含量低于对照组,而ET血浆含量高于对照组(p<0.05);超声溶栓组与常规溶栓组比较,超声降纤组与常规降纤组比较,其两组NO、ET的血浆含量均无差异显著性(p>0.05)。2.超声溶栓组与常规溶栓组的NO在24h时均升高并达到峰值,而后降低,但仍高于对照组,其中在24h、3d时间点的NO浓度值,超声溶栓组高于常规溶栓组,随后在7d、10d时间点,NO浓度值,超声溶栓组则低于常规溶栓组(F=4.87 p<0.05);两组中的ET在治疗后各时间点的下降值,超声溶栓组均低于常规溶栓组,总体降低趋势上,超声溶栓组优于常规溶栓组(F=34.43 p<0.01)。3.超声降纤组与常规降纤组NO、ET的比较。两组中的NO依然在24h时升高并达到峰值而后降低,但仍高于对照组,其中在24h、3d时间点的NO浓度值,超声降纤组高于常规降纤组,随后在7d、10d时间点,两组NO浓度值相当。两组ET含量在治疗后各时间点的总体降低幅度相比较,超声降纤组优于常规降纤组(F=17.07 p<0.01 )。4.在治疗前、后14d神经功能缺损程度评定方面,超声溶栓组优于常规溶栓组(t=6.30 p<0.01),超声降纤组优于常规降纤组(t=4.63 p<0.05)。结论1、早期应用超声波治疗急性脑梗死,可有助于血栓溶解,改善脑缺血状态,临床疗效显著。2、超声波可以影响急性脑梗死患者血浆中NO、ET变化,调节二者的失衡状态,调节脑部血管舒缩,改善脑部血流,进而干预脑梗死的病理生理过程。