论文部分内容阅读
磁刺激技术是新近发展起来的神经生理刺激技术，在神经生理检查，特别是神经系统运动功能的评价方面具有广泛的前景。尽管临床应用未发现其有明显及严重的副作用，然而也有一些临床报道及实验研究提示其应用方面存在不安全因素。为了对磁刺激安全性问题进行全面地了解和正确评价，以指导其在临床中合理地应用，还需要进行更广泛的临床与实验研究。特别是由于某些实验不宜在人体进行，动物实验就显得十分重要和必要。我们首次用电生理方法研究了大鼠用于TMS安全性研究的可行性，并初步观察了磁刺激对大鼠行为及脑组织结构的影响。 大鼠用于TMS安全性研究的可行性研究中，16只大鼠接受了头部磁刺激(MBS)及／或阳极电刺激(EBS)。发现S70及SC120两种MC均可诱发大鼠后肢肌肉产生CMAPs，其强度阈值分别为34.5％及44.5％，其中S70在50％的输出时即可诱发最大的CMAPs波形。当用S70以60％的输出(超强磁刺激)时，CMAPs潜伏期为6.53ms，而用超强ERS刺激时为5.1ms，二者之潜伏期差为1.35ms。深度麻醉使CMAPs波形减少甚至消失，头旁刺激不能诱使大鼠产生CMAPs，而腰区刺激则可诱导出潜伏期为2.6±0.3ms的CMAPs。上述结果提示，大鼠MBS时CMAPs来源于其对脑组织跨突触兴奋的作用，同时表明MBS足以对大鼠脑组织产生刺激电流，因此可以将大鼠用作磁刺激安全性的观察对象。实验还发现MC不同部位及不同的MC引起的CMAPs的能力不同，S70线圈强于SC120线圈，而靠进MC中心部位作用最大。建议在进行大鼠MBS的安全性检查时采用S70型线圈，并在比标准位置略靠MC中心处进行刺激为佳。