新型农村合作医疗制度是我国基本医疗保障制度不可或缺的一部分。新农合的覆盖范围和筹资标准不断提高,但也伴随着医疗资源浪费和医疗费用的提高。因此研究新农合对农民医疗负担的影响颇为重要,不仅有助于深层次理解新农合释放农民医疗服务需求的内在机制,而且可为政府制定相应的医疗保障政策提供参考意见。本文的主要内容及研究成果如下:首先,本文对国内外文献和相关理论进行了梳理,提炼了关于新农合制度的设计效果评价、医疗服务可行性和使用质量、医疗负担测量及评价等相关文献内容;采纳了社会福利最大化理论、医疗保险对医疗消费行为的影响理论、Andersen医疗服务利用行为理论等相关基础理论。其次,结合新农合制度下农民的就医现状,从需求方行为变化和供给方行为变化两个角度阐述医疗负担的来源,并提出相应假说。假说主要分析了实际报销比例、自付医疗支出、自付医疗支出占比、大额医疗支出不同医疗负担指标与新农合制度间的影响机制。此外,本文运用“中国健康与养老追踪调查”2015年横截面数据进行实证分析,从多个维度对比探究参合居民和未参合居民之间的医疗负担差异。实证结果表明新农合制度的普及对减轻农村居民医疗负担起到了积极作用,但是大额医疗支出负担依旧沉重,尤其是低收入家庭“因病返贫”的现象未得到有效改善;健康状况越好的农村居民,抵抗疾病的风险越强;实际报销比例有所提高,并显著降低了农民实际医疗总支出;男性、丧偶及分居、年龄大等个体特征变量也显著影响了个人及家庭的医疗负担。最后,基于研究结果提出相关结论与对策建议,包括:完善补偿机制,降低不合理诊疗项目发生率;提高信息透明度,控制道德风险;健全重大疾病保障体系,加大低收入群体保障力度,加大公共卫生投入力度,积极开展健康教育。