【摘 要】
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目的探讨活血镇痛汤联合手法复位小夹板外固定沙袋牵引治疗老年C型桡骨远端骨折的临床疗效。方法研究对象为2021年9月1日-2021年12月31日期间前来苏州市吴中区中医医院门诊及住院部患者。根据本研究标准纳入老年C型桡骨远端骨折患者共72例,依据随机数字表法,将患者随机分为两组。其中对照组36例,治疗组36例。对照组:行手法复位桡骨远端骨折小夹板外固定沙袋牵引,治疗3-6周,平均4周。治疗组:在对照
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目的探讨活血镇痛汤联合手法复位小夹板外固定沙袋牵引治疗老年C型桡骨远端骨折的临床疗效。方法研究对象为2021年9月1日-2021年12月31日期间前来苏州市吴中区中医医院门诊及住院部患者。根据本研究标准纳入老年C型桡骨远端骨折患者共72例,依据随机数字表法,将患者随机分为两组。其中对照组36例,治疗组36例。对照组:行手法复位桡骨远端骨折小夹板外固定沙袋牵引,治疗3-6周,平均4周。治疗组:在对照组手法复位桡骨远端骨折小夹板外固定沙袋牵引基础上,加用活血镇痛汤口服,每剂水煎400ml,日一剂,早晚分服,连续服用3周,后停服。6周后对两组患者的腕关节肿胀程度、VAS评分、腕关节解剖测量、骨型碱性磷酸酶、抗酒石酸酸性磷酸酶、腕关节功能量表及并发症发生率等指标进行评价。结果本研究中的两组共72例老年C型桡骨远端骨折患者均配合完成,两组患者在性别、年龄、发病时间及病因等一般资料统计学比较,差异均无统计学意义（P＞0.05）,具有可比性。①通过对治疗前、治疗7d、治疗14d两组患者腕关节肿胀度比较,结果发现:两种治疗方法均能改善患者腕关节肿胀程度,治疗后两组腕关节肿胀评分均较治疗前明显下降,差异具有统计学意义（P＜0.05）。而服用活血镇痛汤联合手法复位小夹板外固定沙袋牵引治疗后的患者,在其治疗7d及治疗14d,腕关节肿胀评分改善情况优于手法复位小夹板外固定沙袋牵引组,腕关节肿胀症状恢复程度更为明显,差异具有统计学意义（P＜0.05）。②两组患者治疗前后VAS评分比较结果显示:两组患者治疗后VAS评分均较治疗前改善,差异具有统计学意义（P＜0.05）。治疗后治疗组VAS评分改善情况优于对照组,差异均具有统计学意义（P＜0.05）。表明与单纯手法复位小夹板外固定沙袋牵引治疗相比,活血镇痛汤联合手法复位小夹板外固定沙袋牵引治疗能更好的减轻患者疼痛症状。③两组患者治疗前后腕关节解剖测量相关指标比较结果表明:治疗后两组桡骨短缩长度、尺偏角、掌倾角均较治疗前得到改善,差异具有统计学意义（P＜0.05）。与对照组相比,活血镇痛汤联合手法复位小夹板外固定沙袋牵引治疗,能明显减少桡骨短缩长度,尺偏角、掌倾角能恢复到较好状态,差异均具有统计学意义（P＜0.05）。④治疗后两组患者在骨代谢指标及GW腕关节功能评分方面均较本组治疗前改善,差异具有统计学意义（P＜0.05）;活血镇痛汤联合手法复位小夹板外固定沙袋牵引治疗在骨代谢指标及GW腕关节功能评分改善方面均优于对照组,差异具有统计学意义（P＜0.05）。⑤通过对两组患者治疗后的并发症观察发现:对照组发生肌肉萎缩1例,骨折移位1例,畸形愈合1例,并发症发生率为8.33%（3/36）;治疗组发生肌肉萎缩1例,骨折移位1例,并发症发生率为5.56%（2/36）,两组比较差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗期间两组均未发现三大常规异常及肝肾功能损伤,治疗组服中药期间有2例出现胃胀痛症状,予泮托拉唑口服治疗后好转,继续入组治疗。表明两种治疗方法均安全可靠。结论1.活血镇痛汤与手法复位小夹板外固定沙袋牵引的联合疗法,能够明显缓解患者腕关节肿胀程度,减轻疼痛症状,有效防止桡骨缩短,维持尺偏角、掌倾角正常解剖位置,恢复骨代谢指标,修复关节功能。2.活血镇痛汤与手法复位小夹板外固定沙袋牵引的联合疗法,充分发挥了“内外兼治”的中医特色治疗优势,取得了优于单纯手法复位小夹板外固定沙袋牵引的临床疗效,能实现骨折尽快修复,减小疗程与病痛,达到标本兼治的治疗目的。3.活血镇痛汤与手法复位小夹板外固定沙袋牵引联合疗法,治疗中未出现严重并发症及安全事件,是一种疗效显著、安全、价格适宜、易于操作和推广的临床治疗方法。
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