海口市传染病预警效果评价及其影响因素研究

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目前,以传染病实时报告的信息为依据和以历史疫情资料为基础建立的传染病自动预警系统,提高了我国传染病疫情监测的预警能力,从而减少了传染病对人民健康和社会经济发展造成的影响;但相关的探索和回顾性验证研究未深入地分析预警效果可能的影响因素。另外,预警系统评价研究已取得一定进展,但如何将各项评价内容及其指标进行综合分析与平衡,并有效地应用于我国现有的传染病暴发早期预警系统的评价,尚需进行深入的实践与探索。本文通过对2004-2009年海口市传染病信息报告质量、与事件相关传染病的病例报告质量及其历史报告水平、突发公共卫生事件报告人的职业特征以及预警系统应用的基本情况等5个方面进行描述性分析,结合预警图特例研究,探索预警系统的影响因素,并使用灵敏度、阳性预测值和领先时间作为评价指标对现行使用的预警系统进行评价。本文通过实证研究,得出以下八个结论:1、报告质量是预警效果的重要影响因素。2、传染病历史的报告水平在一定程度上也影响了预警的效果,但单病例自动预警病种的预警效果不受历史基线水平的影响。3、学校传染病防控工作水平对预警效果有一定的影响,应加强学校突发事件报告人员的配备和培训,提高报告及时性。4、目前预警系统对数据的空间属性特征考虑不够,无法同时实现时间和空间两个维度的预警,成功预警的准确性不高。5、根据不同地区和不同传染病的需要,不断完善参数设置和预警实现的模式,以提高系统的灵敏度。6、水痘由于是非法定传染病而未纳入传染病自动预警系统,但该传染病具有很强的传染性,特别是在学校等特殊环境容易引起暴发事件,因此很有必要将此类传染病添加入预警系统进行预警。7、对于当地罕见、少发的传染病或近5年从未报告的传染病如登革热,应根据该地区的实际情况,建议在该地区的预警系统中将该传染病调整为单病例预警病种。8、目前预警系统无效预警过多,增加了基层工作人员不必要的工作量。本次研究为优化预警系统提供了一定的科学依据,并可以为相关学者在这方面开展相关的研究提供参考和借鉴。
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