加味葛根芩连汤治疗大肠湿热型溃疡性结肠炎疗效及对肠道菌群的影响观察

来源 :安徽中医药大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:huangguohao123
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目的:本研究旨在通过采用随机对照的临床试验研究,分析加味葛根芩连汤治疗大肠湿热型溃疡性结肠炎的实际疗效,探讨加味葛根芩连汤对肠道菌群的影响,及其治疗大肠湿热型溃疡性结肠炎可能的作用机制。方法:本研究选取对象为2020.12-2021.12间就诊于安徽中医药大学第一附属医院肛肠中心门诊及住院患者中明确诊断为UC(大肠湿热型)患者60例。采用随机分组的方法,将全部入选病例随机分成对照组、治疗组,每组各30例。对照组给予美沙拉嗪肠溶片(0.4g/片)口服,饭前服,两片/次,3次/d;治疗组则在对照组的基础上联合加味葛根芩连汤口服,1剂/d,1剂共两袋,每袋250ml,早晚分服。此外,两组患者在指导下健康清淡饮食。观察患者治疗前后中医症状评分、中医疗效评分、改良Mayo评分、肠镜Baron评分、血清中CRP、IL-10、IL-17水平及粪便中双歧杆菌、乳酸杆菌及大肠杆菌的菌群数量及不良反应发生率,评价临床有效率。结果:(1)本研究总共收集大肠湿热型溃疡性结肠炎患者60例,因为客观因素影响,治疗组治疗期间剔除2例(没有严格按照试验方法用药),脱落1例(由于自身原因而选择退出),对照组在治疗的过程中总共剔除1例(没有严格按照试验流程用药),脱落1例(由于自身因素选择退出),最后顺利结束试验。病患划分为两组,其中治疗组27例、对照组28例。两组患者在年龄、性别、病程方面的差异无统计学意义(P>0.05)。(2)将两组Baron分级评分进行对比,我们可以发现治疗后两组分都存在统计学意义(P<0.05),在经过治疗之后治疗组显著优于对照组,统计学方面有显著差异(P<0.05)。(3)双歧杆菌、乳酸杆菌及大肠杆菌水平在两组治疗后对比结果表明,两组大肠杆菌水平都显著低于治疗前,乳酸杆菌及双歧杆菌水平均较治疗前有所增加;除此之外,治疗组大肠杆菌水平未超过对照组,乳酸杆菌水平在一定程度上超过对照组,差异均存在统计学意义(P<0.05)。(4)两组改良的Mayo评分在治疗前后差异都存在统计学意义(P<0.05),而且治疗后的治疗组明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。(5)两组患者的综合疗效与治疗前相比都更为理想,因此结论具有统计学意义(P<0.05),治疗组在接受治疗后之后的有效率达到88.89%,总共有两名病人出现临床缓解,效果较为显著的病人总共有9人,除此之外,13名病人的治疗结果判定为有效,3人的治疗结果判定为无效。对于对照组来讲,治疗后总有效达到78.57%,临床缓解的病人为1人,显效的病人总共有3人,有效的病人为18人,无效的病人有6人,经过治疗之后治疗组疗效显著超过对照组,统计学方面存在明显差异(P<0.05)。(6)比较两组CRP、IL-10和IL-17的数值,发现与治疗前进行对比,治疗后两组数值都存在统计学意义(P<0.05),而且治疗后治疗组显著优于对照组,统计学方面具有明显差异(P<0.05)。(7)治疗前后两组中医症状积分对比都满足统计学意义(P<0.05),而且治疗组在腹痛、肛门灼热、口干口苦等方面优于对照组(P<0.05)。(8)在进行治疗时,治疗组出现一例胃部胀痛不适的患者,在通过治疗之后症状明显改善,并没有对后续的治疗产生影响,对照组也没有出现人员不适的情况。结论:加味葛根芩连汤对于大肠湿热型溃疡性结肠炎的治疗效果显著。对比使用美沙拉嗪单药,无论是在改善临床症状、促进黏膜愈合及炎症改善、提高生活质量等方面,均有明显优势,值得临床推广。
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