胃食管反流病患者食管动力及酸暴露特点分析

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目的:通过分析不同类型胃食管反流病(gastroesophageal reflux disease,GERD)患者食管高分辨率测压及24 h食管p H-阻抗联合监测的结果,探讨胃食管反流病患者食管动力及酸暴露特点。方法:本研究对象选自2017-07至2018-07就诊于石河子大学医学院第一附属医院消化内科门诊及住院部的患者,行胃镜、食管高分辨率测压及24 h食管p H-阻抗联合监测等检查;符合诊断标准、纳入标准,并经过排除标准筛选的入选胃食管反流病患者共计59例。根据胃镜是否有食管粘膜糜烂、溃疡分为反流性食管炎(reflux esophagitis,RE)组(27例,男/女:12/15)和非糜烂性反流病(nonerosive reflux disease,NERD)组(32例,男/女:14/18),比较两组患者食管高分辨率测压及24 h食管p H-阻抗联合监测结果的差异。结果:1.食管高分辨率测压结果:RE组患者下食管括约肌静息压明显低于NERD组,差异有统计学意义(P<0.05),上下食管括约肌残余压及上食管括约肌静息压两组间比较差异无统计学意义(P>0.05),RE组患者远端波波幅低于NERD组,差异有统计学意义(P<0.05),蠕动波持续时间、起始速度、远端收缩延迟时间两组间差异无统计学意义(P>0.05)。2.24 h食管p H-阻抗联合监测结果:RE组De Meester评分明显高于NERD组,差异有统计学意义(P<0.05),总计酸反流时间低于NERD组,差异有统计学意义(P<0.05),总计反流次数、立卧位反流次数、不同物理性质之间两组差异无统计学意义(P>0.05)。结论:不同类型GERD患者食管动力及酸暴露存在差异,RE患者下食管括约肌静息压、远端波波幅低于NERD患者,De Meester评分高于NERD患者。
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