目的:观察菌黄保肠合剂对肺脾气虚型慢性阻塞性肺疾病(COPD)营养不良的干预效果,并探讨其可能的作用机制。方法:把72例符合要求的患者随机分为2组,治疗组36例,对照组36例。治疗组为常规治疗+菌黄保肠合剂,对照组为常规治疗。3个月后比较两组患者的中医症候、营养状况,观察指标包括中医症候评分、微型营养评定法(MNA)评分、人体测量指标(体重、体重指数)、生化指标(血清白蛋白、前白蛋白、淋巴细胞计数、血红蛋白)。结果:(1)71例患者完成临床观察,中医症候方面,治疗组总有效率为88.6%,对照组总有效率为69.4%,治疗前后两组总积分变化均有统计学意义(P<0.05),治疗组比对照组改善更显著(P<0.05);单项症候中,胃肠道相关症候(纳呆、胃脘痞满、腹胀、便溏)比较,治疗组治疗前后有统计学意义(P<0.05),对照组无统计学意义(P>0.05);治疗后两组咳嗽、气短、消瘦比较无统计学意义(P>0.05);(2)MNA评分治疗前后两组均有改善,其中治疗组改善更显著,治疗组与对照组比较具有统计学意义(P<0.05);(3)人体测量指标体重(Wt)、体重指数(BMI)治疗前后两组均稍有改善,但无统计学意义(P>0.05);(4)营养评定的生化指标血清白蛋白(ALB)、前白蛋白(PA)、淋巴细胞计数(TLC)、血红蛋白(Hb)治疗前后治疗组改善明显,具有统计学意义(P<0.05),对照组稍有改善,无统计学意义(P>0.05)。结论:菌黄保肠合剂可以改善肺脾气虚型COPD患者的营养状况,同时改善该类患者的中医症候;其机制可能是菌黄保肠合剂健脾益气,改善了此类患者的胃肠功能,进而促进营养物质的消化吸收。