【摘 要】
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目的:通过分别检测不停跳下心脏二尖瓣置换术和停跳下二尖瓣置换术患者心房组织及血清热休克蛋白70(HSP70)的表达差异,探讨浅低温不停跳下心脏二尖瓣置换术和中低温停跳下二
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目的:通过分别检测不停跳下心脏二尖瓣置换术和停跳下二尖瓣置换术患者心房组织及血清热休克蛋白70(HSP70)的表达差异,探讨浅低温不停跳下心脏二尖瓣置换术和中低温停跳下二尖瓣置换术的在心肌保护上的差异。方法:选择住院行不停跳心脏二尖瓣置换术患者17例(实验组)及行停跳下心脏二尖瓣置换术患者15例(对照组);两组中均为单纯风湿性心脏二尖瓣瓣膜病变患者。应用免疫组织化学方法检测两组患者心房肌的HSP70的表达和分布,并应用高清晰彩色病理图像免疫组化测量系统(HPLAS-1000)进行免疫组化图像分析,测定HSP70的平均吸光度(average optical density, AOD),同时作HE常规染色,观察心房肌的病理改变;采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测两组患者血清中的HSP70抗体水平。结果:(1)免疫组化染色结果可见对照组患者心房肌组织中HSP70的表达明显增强,HSP70几乎全部为胞浆性表达,未见核阳性颗粒。对照组平均吸光度值为(0.39±0.08),明显高于试验组(0.22±0.06)P均<0.05。(2)HE染色切片光镜观察:与实验组患者相比,对照组患者心肌细胞特异性肥大,排列紊乱,胞浆肿胀更加明显,染色颜色较试验组深,多呈褐色。(3)实验组血清HSP70抗体水平(7626.8±22476.2 ng/ml)显著低于对照组(11290.7±1987.9 ng/ml),P<0.05。结论:不停跳心脏二尖瓣置换术患者心房组织的HSP70表达上调的程度低于停跳下心脏二尖瓣置换术患者,细胞膜和溶酶体的受损程度相对较
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