936例慢性便秘病人的临床特征及个体化治疗临床评价

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目的:分析总结慢性便秘(Chronic constipation,CC)的临床特征,对CC病人进行有针对性的个体化治疗,观察便秘症状改善情况,评价临床疗效。方法:选取936例确诊为CC的病人,填写调查问卷表(包括发病相关因素、排便及用药情况等方面),据此制定个体化综合治疗方案,具体为:(1)进行CC健康宣教;(2)排便习惯与饮食、生活习惯的纠正与指导;(3)根据病人病情需要,选择性使用以下药物:渗透性泻药(如乳果糖口服溶液)、刺激性泻药(如芦荟珍珠胶囊)、微生态制剂(如凝结芽孢杆菌活菌片),依病人便秘程度调整药量;(4)器质性便秘者积极治疗原发病。病人每日填写“排便日记表”记录便秘相关情况,随访6个月,评价治疗前后病人便秘症状、排便次数、粪便性状、生存质量及药物依赖变化情况。结果:1.CC的发病与性别、妊娠、BMI偏高、缺乏运动、不良的饮食和排便习惯、长期口服钙离子拮抗剂等相关;CC的主要症状为排便困难、排便次数少、排便不尽感,常见伴随症状为腹胀、腹痛、嗳气、口腔异味、纳差;CC常见的结直肠疾病有痔疮、结直肠息肉、结肠黑变病等;63.38%的CC病人存在血脂异常;14.71%的CC病人存在粪便球杆比倒置。2.经过个体化治疗,病人的便秘症状、生存质量均较前明显好转(P<0.05),药物依赖人数较前减少(P<0.05)。结论:针对CC病人的病因及临床特征进行个体化治疗,可有效缓解CC症状,降低药物依赖,提高生存质量。
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