随着调强放疗技术在鼻咽癌的应用，患者的腮腺得到了有效的保护，而听觉器官的放射性损伤也越来越被重视。本研究共选取223例鼻咽癌患者，随机分为A、B两组。A组鼻咽癌患者114例(Ⅰ期27例,Ⅱ期25例,Ⅲ期38例,Ⅳ期24例)，通过对听觉器官整体剂量限制设计计划；B组鼻咽癌患者109例（Ⅰ期17例、Ⅱ期22例、Ⅲ期42例和Ⅳ28例），通过对听觉器官分区限制剂量设计计划。参照2010鼻咽癌调强放疗靶区及剂量设计指引专家共识，结合复旦大学附属眼耳鼻喉科医院多年的临床工作经验，按靶区处方剂量要求和危及器官剂量限制要求设定目标函数，设计出符合临床需求的调强放疗计划。通过比较两组听觉器官剂量，我们发现各T分期，B组的中耳鼓室腔、耳蜗和前庭的Dmean均值都小于A组，且P值均小于0.01,具有显著差异。T2分期中，B组骨性段咽鼓管的Dmean均值小于A组，且P值小于0.01,具有显著差异。各T分期，B组脑干的Dmean都大于A组，且P值均小于0.01,具有显著差异。T2、T3分期脑干的Dmax均值都大于A组，且P值均小于0.05,具有统计学意义。各T分期，B组的脊髓Dmax、脊髓Dmea、颞颌关节Dmean的均值都小于A组，且P值均小于0.01,具有显著差异。本研究说明，利用对听觉器官分区限制剂量的方式优化调强计划，降低听觉器官剂量，从而保护听觉功能，减少听觉器官的放射损伤。