【摘 要】
：
目的探讨II、III期腹膜反折线以上直肠癌病人术前放化疗的安全性及疗效。材料和方法2013.1.9-2014.12.31于我科初治512例局部晚期直肠癌病人中筛选出符合下述条件者进行分析:（1）初治前MRI检查示肿瘤下距肛缘至少7cm（腹膜反折线以上）,若无盆腔MRI影像学上肿瘤位置信息,以直肠彩超为准,二者均无,则以肠镜所示肿瘤下缘病灶为依据;（2）临床诊断为T3/4和（或）N+（AJCC 7t
论文部分内容阅读
目的探讨II、III期腹膜反折线以上直肠癌病人术前放化疗的安全性及疗效。材料和方法2013.1.9-2014.12.31于我科初治512例局部晚期直肠癌病人中筛选出符合下述条件者进行分析:（1）初治前MRI检查示肿瘤下距肛缘至少7cm（腹膜反折线以上）,若无盆腔MRI影像学上肿瘤位置信息,以直肠彩超为准,二者均无,则以肠镜所示肿瘤下缘病灶为依据;（2）临床诊断为T3/4和（或）N+（AJCC 7th版分期）;（3）肠镜病理为腺癌。所有符合条件患者均行术前放化疗及全直肠系膜切除术（TME）。采用Kaplan-Meier法计算患者治疗后3、5年生存情况,通过多因素Cox比例风险回归模型分析影响直肠癌患者生存的相关因素,以P<0.05为差异有显著性。结果共入组111例腹膜反折线以上直肠癌患者,排除了28例患者,包括3例转移且无手术、7例转移、3例单纯放疗、13例无手术患者及2例信息不完整的患者,最终83例患者纳入回顾性分析。患者年龄平均年龄55岁±1.1,其中男性有53例,女性30例,男女比例为1.8:1。肿瘤下界距肛缘≥7cm且<10cm及≥10cm分别为63例（75.9%）及20例（24.1%）。分期上II期仅有2例（2.4%）,其余81例（97.6%）均为III期患者。没有3级以上的皮肤、黏膜、上消化道及泌尿系的急性毒性反应,仅有2例（2.4%）患者出现3级下消化道反应,仅有4例（4.8%）患者出现3度以上白细胞下降。出现严重的肝功能异常仅有1例,且经保肝治疗后肝功能好转。放化疗结束后6-12周手术,术后出现吻合口瘘1例,肠梗阻3例,术后无切口感染及吻合口出血。术后病理完全缓解（p CR）率为12.0%,5年总生存（OS）为84.3%,5年无疾病生存（DFS）为80.7%。将可能与预后有关因素如年龄、肿瘤位置、临床T分期、初诊时CEA水平及直肠肿瘤退缩分级（RCRG）进行多因素Cox比例风险回归模型分析得出:初诊时CEA≤5ng/ml和肿瘤下界距肛缘≥7cm且<10cm为影响腹膜反折以上局部晚期直肠癌患者预后的独立有利因素（P=0.007和P=0.020）。结论术前放化疗对腹膜反折线以上局部晚期直肠癌患者是安全和有效的。
其他文献
【目的】许多研究均显示患有肌少症的人群,发生感染的风险较非肌少症的风险高。而2型糖尿病中发生肥胖/超重、肌少症的风险更高。本研究的目的是确定2型糖尿病患者中肌少症是否有更高的感染风险。【方法】对福建医科大学附属第一医院内分泌科2013年8月12日至2019年5月14日期间住院的2562名病人进行回顾性分析（男性1394例,女性1168例）,平均年龄为60.99±11.48岁,平均病程为8.73±6
目的:研究钆贝葡胺增强磁共振肝胆期低信号对肝细胞癌术前诊断的临床价值。材料与方法:本研究纳入246例高危患者的263个病灶,其中肝细胞癌126个,非肝细胞癌137个,所有患者均行3.0T磁共振平扫、钆贝葡胺三期增强及肝胆期扫描。根据影像学特征,采用以下四个标准分别对小肝细胞癌（≤3cm）和大肝细胞癌（>3cm）进行诊断:1、非环形动脉期高度强化+门静脉期低信号;2、非环形动脉期高度强化+门静脉期和
【背景】目前,影像学技术能否准确预测垂体腺瘤质地在临床上仍存在争议。本次研究提出了一种基于磁共振T2加权序列上垂体腺瘤与小脑脚的信号比值预测垂体瘤质地的方法。【资料与方法】本次回顾性研究纳入2013年1月至2017年5月在福建医科大学附属第一医院神经外科确诊的191例垂体腺瘤患者。根据术中情况将每个病灶质地分为柔软、中等、坚硬。另外,根据患者术前和术后的磁共振T2序列计算垂体瘤与小脑脚的信号比值。
目的:研究血尿素氮与血清白蛋白比值（Blood Nitrogen to Serum Albumin Ratio,BUN/ALB）、降钙素原（Procalcitonin,PCT）对社区获得性肺炎（Community-Acquired Pneumonia,CAP）病情严重程度的评估作用以及对CAP患者短期死亡的预测价值。方法:回顾性分析2017年4月至2019年6月在我院住院治疗并且符合纳入标准的22
目的拟通过检测孤独症谱系障碍（Autism spectrum disorder,ASD）儿童血清不耐受食物,探讨食物不耐受（Food intolerance,FI）与ASD儿童行为相关性,并通过回避不耐受食物干预,研究干预前后肠道菌群及血清白细胞介素1β（Interleukin-1β,IL-1β）、白细胞介素6（Interleukin-6,IL-6）变化,探讨FI对ASD儿童行为影响的可能机制,以
目的:放射性肺纤维化进行性发展的关键原因是肌成纤维细胞（Myofibroblast,MFB）凋亡抵抗、持续存在,但MFB发生凋亡抵抗的机制目前尚未明确。细胞外基质（Extracellular Matrix,ECM）是调节、维持细胞功能状态的重要微环境,本研究应用去细胞技术获得肺组织基质,观察放射性肺纤维化中基质重构与MFB凋亡抵抗的相关性及其相关信号通路,并探讨雷公藤内酯醇（Triptolide,
目的:研究黄癸素对人三阴性乳腺癌MDA-MB-231细胞、小鼠三阴性乳腺癌4T1细胞及其原位移植瘤侵袭转移的抑制作用,以及对上皮-间质转化相关因子的调节作用。方法:（1）体外细胞试验:MTT法检测细胞活力;流式细胞术检测细胞凋亡;划痕实验检测细胞迁移;Transwell小室实验检测细胞侵袭趋化能力;逆转录-实时荧光定量聚合酶链式反应（Reverse transcription-real time
目的:目前治疗牙列缺损和缺失的首选方案是进行种植牙手术,对种植体表面进行改性能有效提高种植体与周围骨之间的骨结合。种植体表面可以通过影响分子间的相互作用、细胞的反应,进而影响骨的重塑,因此种植体植入后能否成功主要由种植体的表面性质来决定。非自体骨移植具有有限的骨诱导潜能,因此利用骨形态发生蛋白2等成骨因子修饰种植体引起人们研究兴趣。合成一种生物涂层复合体对种植体进行生物改性,并探究该复合体的稳定性
目的:基于表面肌电技术量化评价本体感觉神经肌肉促进技术在膝骨性关节炎患者的康复疗效。方法:选择2019年8月至2020年1月在我院就诊的膝骨性关节炎门诊及住院患者作为研究对象。按照纳入和排除标准共选择病例60例,根据研究对象就诊先后顺序对应的随机数字表将其以1:1的比例随机分为本体感觉神经肌肉促进技术治疗组（试验组）和基础训练组（对照组）,每组各30例。两组患者在治疗前及治疗后均进行Lyshlom
背景/目的:胃印戒细胞癌（GSRC）作为胃腺癌的一种病理亚型,长期以来都被认为其预后较其他腺癌差,应该被独立对待。然而,随着人们对胃癌研究的深入,越来越多的学者提出不同的观点。本研究的主要目的是比较胃腺癌中印戒细胞癌与胃非印戒细胞癌（NGSRC）的预后,并结合相关的临床因素,为患者建立临床预后模型,同时为医务人员及胃腺癌患者术后肿瘤特异生存率的预测提供更加全面、客观、准确的评价指标。方法:我们下载