目的探究术前血清癌胚抗原(Carcinoembryonic antigen，CEA)、糖类抗原153(Carbohydrate antigen 153，CA153)、糖类抗原125(Carbohydrate antigen 125， CA125)、糖类抗原199(Carbohydrate antigen 199，CA199)、铁蛋白(Ferritin， FER)水平对鉴别乳腺良恶性肿瘤的价值及其与乳腺癌(Breast cancer，BC)病理特征的相关性。
　　方法以2018年1月至2019年6月在河北省人民医院腺体外科进行诊治的经术后病理证实为乳腺癌的125例女性患者作为观察组，并选取此时间段内的104例女性良性乳腺肿瘤患者作为对照组。收集所有入选患者的临床资料，包括年龄、CEA、CA153、CA125、CA199、FER水平、术后病理结果及TNM分期等。运用SPSS21.0统计软件进行统计学分析，血清肿瘤标志物水平用中位数(四分位数)［M(P25 ,P75)］进行描述，阳性率的比较采用卡方检验或Fisher精确概率法，两组间计量资料比较应用曼-惠特尼U检验(Mann-Whitney U-test)，多组间差异分析用克鲁斯卡尔-沃利斯H检验(Kruskal-Wallis H-test )，受试者工作曲线(Receiver operating characteristic ， ROC )及曲线下面积(Area under curve ， AUC)用于评估辅助诊断乳腺癌的准确性。
　　结果1乳腺癌组术前血清CEA、CA153、CA125与FER水平均显著高于良性乳腺肿瘤组(P＜0.05)，两组间CA199水平无统计学差异(P＞0.05)；乳腺癌组CEA、CA153与铁蛋白阳性率显著高于良性乳腺肿瘤组(P＜0.05)，而CA125与CA199阳性率在两组间无统计学差异(P＞0.05)。2肿瘤标志物单独检测时CEA的AUC为0.659，CA153的AUC为0.698，CA125的AUC为0.588，CA199的AUC为0.545，FER的AUC为0.639，五种肿瘤标志物联合检测的AUC为0.764。3乳腺癌患者CEA及CA153水平与肿瘤直径相关(P＜0.05)，T3患者的CEA、CA153水平高于T2和T1患者；CA153及CA125水平与淋巴结转移相关(P＜0.05)，N3、N2患者的CA153水平高于N0；N3的CA125高于N0及N1；CEA，CA153与CA125均与肿瘤TNM分期相关(P＜0.05)，III期患者CEA、CA153及CA125水平高于I期；II期患者CA153水平高于I期。五种肿瘤标志物与乳腺癌雌激素受体(Estrogen receptor，ER)、孕激素受体(Progesterone receptor， PR)、人表皮生长因子受体2(Human epidermal growth factor receptor 2 ， HER2)、Ki67、及分子分型均无相关性(P＞0.05)。
　　结论1乳腺癌患者术前血清CEA、CA153、CA125、FER水平均显著高于良性乳腺肿瘤患者。2五种术前血清肿瘤标志物单独检测用于辅助诊断乳腺癌敏感性及准确性低，标志物联合检测可显著提高敏感性及准确性，对辅助诊断乳腺癌具有一定临床价值。3乳腺癌患者术前血清CEA及CA153水平与肿瘤直径相关，CA153及CA125水平与淋巴结转移相关，CEA、CA153与CA125水平均与肿瘤TNM分期相关，术前CA153水平反应肿瘤负荷。4五种术前血清肿瘤标志物水平与乳腺癌ER/PR状态、Ki67、HER2表达及分子分型无相关性。