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目的：探讨老年2型糖尿病患者一般临床指标及心率变异指标的变化情况，了解心率变异性(HRV)与老年2型糖尿病患者下肢动脉病变(PAD)的关系及其临床意义。
方法：将2009.4-2010.5年龄在60-65岁住院的36例糖尿病合并下肢动脉病变(PAD组)、29例糖尿病无下肢动脉病变(NPAD组)及23例正常者进行24h长程动态心电图检查，测定心率变异各指标；同时采集所有患者的年龄、性别、体重指数、血压、糖脂代谢指标、CRP、血浆脂联素等指标，进行相关及多元logistic回归，分析心率变异性与老年2型糖尿病患者下肢动脉病变的相关性。
结果：(1)NPAD组的SBP、FPG、2hPG、HbA1C、LDL-C、UA、CRP均高于正常组，而血浆脂联素含量低于正常组，差异有统计学意义(P<0.05)，PAD组病程、SBP、HbA1C、Fbg C、LDL-C、CRP比NPAD组高，而血浆脂联素含量低于NPAD组，差异有统计学意义(P<0.05)。(2)PAD组的时域频域指标SDNN、SDANN、PNN50、VLF、LF、HF低于NPAD组及正常组，NPAD组的SDNN、SDANN、VLF低于正常组，PAD组RMSSD低于正常组，差异有统计学意义(P<0.05)，而PAD组与NPAD组中的RMSSD无差异。(3)糖尿病下肢病变的发生与病程、SBP、2hPG、HbA1C、LDL-C、Fbg C、CRP呈正相关，而与脂联素及心率变异指数呈负相关。多元Logistic回归分析示糖尿病下肢病变的最主要危险因素是病程、SBP、HbA1C、LDL-C、CRP、脂联素、SDNN、SDANN、LF。
结论：(1)糖尿病病程、SBP、HbA1C、LDL-C、CRP、脂联素、HRV与老年2型糖尿病患者下肢动脉病变发生相关；(2)HRV降低是老年2型糖尿病患者下肢动脉病变的独立危险因素。