一、背景癌性疼痛严重的影响了癌症病人的生活质量和生存期,2000年WHO提出：尽管治疗癌性疼痛的药物及非药物方法多种多样,但在所有止痛治疗方法之中,阿片类止痛药物仍然是治疗癌性疼痛必不可少的药物。阿片类药物所致便秘的特点是患者不会因长期用药而对阿片类药物所致的便秘产生耐受,即便秘不仅存在于用药初期,还会持续存在于整个用药过程中,如便秘不能得到及时控制,会严重影响了患者的情绪、生活质量、疾病的治疗,有些患者甚至会发生痹性肠梗阻,甚至危及生命。阿片类药物所致的便秘给病人带来了极大的痛苦,目前是肿瘤患者急需解决的重要问题之一。二、目的通过对临床疗效的观察,明确针灸治疗是否为治疗阿片类药物相关便秘的有效方法。三、方法前瞻性同期对照研究。60例符合纳入标准的病例,针灸治疗组30例,对照组(口服乳果糖口服液组)30例。观察时间3周,治疗时间2周,随诊时间1周。观察点分别在治疗1周后、2周后及停止治疗1周后,主要观察便秘的临床症状的改善及生活质量的提高,统计得分后,进行统计学处理,对比分析便秘的临床症状的改善及生活质量的提高。四、结果针灸治疗组在治疗前后自身对照比较：针灸治疗组治疗前与治疗1周、2周、停止治疗1周后临床症状总分比较,P<0.05,具有显著差异。经针灸治疗后,患者临床症状较治疗前改善。治疗前与治疗1周、2周、停止治疗1周后生活质量总分比较,P<0.05,具有显著差异。经针灸治疗后,患者生活质量较治疗前提高。对照组在治疗前后自身对照比较：对照组治疗前与治疗1周、2周、停止治疗1周后临床症状总分比较,P<0.05,具有显著差异。经口服乳果糖口服液后,患者临床症状较治疗前改善。治疗前与治疗1周、2周、停止治疗1周后生活质量总分比较,P>0.05,无显著差异。经口服乳果糖口服液后,患者生活质量未见提高。而经治疗1周后,虽然针灸治疗组及对照组临床症状均有所改善,治疗2周后,临床症状改善更为明显,但是停止治疗1周后针灸治疗组症状改善明显优于对照组。且针灸治疗组的生活质量明显提高,而对照组生活质量未见提高。两组组间比较经统计分析两组治疗后1周、2周后临床症状总分比较P>0.05,无显著差异,无统计学意义。表明两组临床症状改善无明显差异,两组停止治疗后1周临床症状总分比较,P<0.05,有明显差异,有统计学意义表明针灸治疗组在停止治疗1周后,临床症状改善优于对照组。两组生活质量在治疗后1周、2周、停止治疗1周后生活质量总分比较P<0.05,有统计学意义,有显著差异。表明针灸治疗组生活质量提高优于对照组。两组临床症状各因子各时点比较：针灸治疗组与对照组临床症状各因子治疗1周、2周、停止治疗1周后均较治疗前有改善,且P>0.05,有统计学意义。针灸治疗组中腹胀和肛门坠质感两个因子较其它因子改善明显。对照组排便费力程度、排便不尽感两个因子较其它因子改善明显。而针灸治疗组中腹胀症状较对照组改善明显,而对照组中排便间隔时间、排便费力程度、排便不尽感较针灸治疗组改善明显。两组生活质量各因子各时点比较：针灸治疗组中食欲、疲乏、睡眠三因子治疗前后较其它因子改善明显。而对照组中各因子治疗前后改善不明显。疗效评价：针灸治疗组总有效率为93.3%。痊愈16例,占53.3%；显效10例,占33.3%；有效2例,占6.7%；无效2例,占6.7%；总有效率为93.3%。对照组痊愈8例,占26.6%；显效1 0例,占33.3%；有效9例,占30.0%；无效3例,占10.0%；总有效率为9 0.0%。NRS评分：经统计学分析,两组疼痛评分在治疗前和停止治疗1周后无显著差异,无统计学意义。表明两组治疗均对患者疼痛无影响。结论：①针灸治疗能有效改善患者因口服阿片类药物所致便秘。②针灸治疗在停止治疗后,短期内仍能改善患者便秘症状。③针灸治疗能有效提高患者生活质量。④针灸治疗阿片类药物相关便秘时,对止痛药物止痛效果无影响。