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目的:比较去甲氧柔红霉素(IDA)联合阿糖胞苷(Ara-C)(IA)方案与柔红霉素(DNR)联合阿糖胞苷(DA)方案在治疗初治急性髓系白血病M2a(急性粒细胞白血病部分分化型,AML-M2a)患者中的疗效,并对AML-M2a患者进行预后因素分析,以寻求更佳的治疗方案。方法:收集新疆医科大学第一附属医院于2009年5月31日至2013年5月31日住院的65例初治AML-M2a患者的临床资料,分析AML-M2a患者临床特点,并对疗效、不良反应和预后进行分析。运用SPSSM.0统计学软件处理分析,以P<0.05为差异有统计学意义。采用Kaplan-Meier方法绘制生存曲线。将单因素分析具有显著意义的指标(P<0.05)引入COX模型作多因素回归分析。结果:①IA组诱导完全缓解率和有效率虽略高于DA组,但差异无统计学意义(P>0.05)。②IA组白细胞最低值(0.58±0.40)×109/L明显低于DA组(0.99±0.67)×109/L,差异有统计学意义(P<0.05);IA组中性粒细胞最低值(0.19±0.09)×109/L低于DA组(0.22±0.16)×109/L,差异有统计学意义(P<0.05);IA组粒缺持续时间(12.59±5.31)天显著长于DA组(9.17±7.04)天,差异有统计学意义(P<0.05)。③IA组中位生存时间(36.67个月)大于DA组中位生存时间(21.45个月),差异有统计学意义(P<0.05)。④初次诱导化疗方案和初诊时乳酸脱氢酶(LDH)值是影响患者预后的独立危险因素。结论:①虽然IA方案较DA方案骨髓抑制严重,但IA方案较DA方案可延长患者的中位生存时间,远期疗效好,可作为初治AML-M2a的首选化疗方案。②初诊时LDH<1000U/L及接受IA方案化疗的AML-M2a患者预后较好,初诊时LDH≥1000U/L及接受DA方案化疗的AML-M2a患者预后不良。