父亲支持母乳喂养自我效能简式量表的汉化信效度检验及临床应用

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目的1.汉化父亲支持母乳喂养自我效能简式量表(FBSES-SF),使其适应中国文化。2.将调适后的父亲支持母乳喂养自我效能简式量表(FBSES-SF)应用于产妇配偶中,进行信效度检验。3.比较父亲支持母乳喂养自我效能简式量表(FBSES-SF)与爱荷华婴儿喂养态度量表(IIFAS)对产妇母乳喂养方式的预测效果,并确定父亲支持母乳喂养自我效能简式量表(FBSES-SF)的最佳临界值。方法1.邮件联系原作者征得同意后,通过Brislin翻译模型汉化量表,经过专家文化调试,选取34名新生儿产妇及其配偶进行预实验,根据预实验结果修改部分条目。选取210名新生儿产妇及其配偶,对中文版的父亲支持母乳喂养自我效能简式量表进行信度和效度检验。同时采用单因素方差分析、t检验和多元逐步线性回归分析产妇母乳喂养的现状和影响因素。2.使用FBSES-SF量表和IIFAS量表对187例产妇配偶进行评估,以产妇产后42天喂养方式为金标准,应用ROC曲线比较两种量表的预测效果。结果1.汉化后的父亲支持母乳喂养自我效能简式量表共有14个条目,探索性因子分析提取出1个公因子,累积方差贡献率为55.038%。验证性因子分析显示,修正后的模型各项指标均达到标准,模型拟合度良好。总量表Cronbach’sα系数为0.935,折半信度为0.930,重测信度为0.881。该量表的各条目水平内容效度指数为0.83~1.00,量表水平内容效度指数为0.976,各条目间相关系数为0.389~0.643,各条目与量表总分之间的相关系数0.633~0.798,具有统计学意义(均P<0.01)。2.中文版FBSES-SF量表逐步多元线性回归分析结果显示,父亲支持母乳喂养自我效能得分的主要影响因素为:父亲对母乳喂养重要性的认知,乳汁分泌,喂养方式以及母乳喂养宣教四个变量,可解释54.2%的变异量。3.中文版FBSES-SF量表与IIFAS量表最佳临界值分别为58分、59分,灵敏度分别为86.57%、67.16%,特异度分别为89.47%、78.95%,形成的ROC曲线下面积分别为0.921[95%CI(0.851,0.964)]、0.807[95%CI(0.718,0.877)],对比ROC曲线下面积,两量表比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论1.中文版父亲支持母乳喂养自我效能简式量表是评估新生儿父亲支持产妇母乳喂养信心的有效工具,量表的得分高低可以预测产妇是否选择母乳喂养,有助于临床护理人员通过干预新生儿父亲态度来改善产妇喂养信心。2.中文版FBSES-SF量表和IIFAS量表均具有较好的预测能力,其中,FBSES-SF量表对于产妇喂养方式的选择具有更好的诊断性,帮助医护人员识别低分段产妇群体,对该类产妇尽早提供母乳喂养支持。
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