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目的:了解河北省定州市中等收入、主要以农业种植为主的农村居民原发性高血压发病状况和主要危险因素,为农村高血压的预防和控制提供对策。
方法:以整群随机抽样的方法选取河北定州市留早镇农村15岁及以上居民8526人为研究对象进行调查,其中男性3421人;女性5105人。具体选取样本方法:从定州市留早镇8个主要以从事农业种植为主没有家庭副业、中等收入的村中随机选取。调查人员为:由经过统一培训的河北省职工医学院学生。调查内容包括一般情况(性别、年龄、婚姻状况)、文化程度(文盲、小学、初中、高中)、遗传(父母、祖父母、外祖父母、兄弟姐妹、姨表、堂兄弟姐妹是否患高血压)、饮食(主食种类及摄入量、油脂摄入量、肉的种类及摄入量、鸡蛋、牛奶、豆制品摄入量、蔬菜、水果种类及摄入量、钠盐摄入量)、吸烟史(不吸、偶尔吸、经常吸;烟草质量:2元及以下、2-5元为中等、5元以上)、饮酒(经常喝、偶尔喝)、睡眠时(是否经常打酣)精神情绪(近2年是否经常自觉烦闷、抑郁)、体力活动或家务劳动的强度(轻、一般、重)、高血压相关知识的知晓率(给出5个问题计算答对率)。采用统一配置的卷尺、体重计测量身高、体重、腹围;采用汞柱式血压计测量血压。诊断标准:体重指数BMI(kg/m<2>)<18为低体重;18≤BMI≤24为体重正常;
24=16.4,P<0.01)。单因素分析结果显示:在男性中:体重、腹围、主食摄入量、钠盐摄入量、油脂摄入量、经常吸劣质烟、睡眠时打鼾均呈正相关(P<0.05);蔬菜、水果摄入量、鱼、蛋、奶、豆制品摄入量、体力活动或家务劳动的强度、高血压相关知识的知晓率呈负相关(P<0.05)。在女性中,年龄、体重、腹围、钠盐摄入量、油脂摄入量、精神情绪呈正相关(P<0.05);蔬菜、水果、鱼、体力活动或家务劳动的强度、高血压相关知识的知晓率呈负相关(P<0.05)。多因素的Logistic回归分析结果显示:年龄增加;文化程度低;主食、油脂摄入多;钠盐摄入多(口味偏咸);体重、腹围增加;蔬菜、水果摄入少;鱼、蛋、奶、豆制品摄入少;体力活动或家务劳动的强度低;睡眠时经常打酣;精神、情绪障碍。
结论:定州市收入一般主要以从事农业种植、中等收入的农村居民高血压的患病率明显高于1991年全国抽样调查农村居民的患病水平。发病的危险因素有:年龄增加;文化程度低;肥胖和超重;腹围增加;钠盐摄入多(口味偏咸);油脂摄入增加;主食摄入多;经常吸劣质烟;睡眠时打鼾;精神障碍。高血压的保护因素为:增加蔬菜和水果、鱼、蛋、奶、豆制品摄入;适量饮酒;提高体力活动或家务劳动强度和高血压相关知识的知晓率及文化程度。所以本地区应大力开展高血压的防治工作,针对农村主要危险行为开展健康教育与促进:减少烟草的摄入;防止肥胖、超重;改变不良的饮食结构:减少主食(精白米面)摄入;增加蔬菜、水果、优质蛋白(鱼、蛋、奶)及杂粮摄入;增加体育锻炼来提高体力活动的强度。还有结合政府的力量提高农民的文化程度和对高血压的防治知识。