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目的分析左室射血分数正常(LVEF>50%)的系统性红斑狼疮患者(SLE)左心腔结构、左房功能、左室整体心肌收缩期应变及收缩同步性参数的改变,探讨斑点追踪(STI)技术评价SLE患者左房功能、左室心肌收缩功能及收缩同步性的价值。方法选取于我院(郑州大学人民医院)就诊的符合美国风湿病协会1997年做出的SLE诊断标准,疾病均处于活动期且SLE疾病活动指数(SLEDAI)处于10-20分之间,左室射血分数正常(LVEF>50%)的SLE患者60例,根据病程长短分为两组,Ⅰ组30例,病程<5年,Ⅱ组30例,病程>5年。同时选取30例性别、年龄相匹配的既往无SLE及心脏病病史,心电图及超声心动图检查均未见明显异常的健康志愿者作为对照组。比较各组的一般参数:身高、体重、体重指数(BMI),SLEDAI;常规超声心动图参数:左房前后径(LAD)、左室收缩末期内径(LVEDs)、左室舒张末期内径(LVEDd)、室间隔舒张末期厚度(IVSd)、左室后壁舒张末期厚度(LVPWd)、二尖瓣瓣口 E/A值、LVEF、左房最大容积(LAVmax)、左房最小容积(LAVmin);左房应变参数:左室收缩期左房峰值应变(LAs-s)、左室舒张早期左房峰值应变(LAS-E)及左房收缩期左房峰值应变(LAs-A);左室应变参数:左室整体纵向收缩期峰值应变(GLS)、左室整体圆周收缩期峰值应变(GCS)、左室整体径向收缩期峰值应变(GRS)及纵向应变达峰时间离散度(PSD)等参数是否存在差异。结果1.三组间年龄、身高、体重、体重指数(BMI)、SLEDAI、IVST、LVPWd、LVEDd、LVEDs、LVEF比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。Ⅰ组、Ⅱ组E/A与对照组相比均减小,差异均具有统计学意义(P均<0.05),而Ⅰ组与Ⅱ组相比差异无统计学意义(P>0.05)。Ⅱ组LAD、LAVmax、LAVmin与Ⅰ组和对照组相比均增高,差异均具有统计意义(P均<0.05),而Ⅰ组与对照组相比差异无统计学意义(P>0.05)。2.1组、Ⅱ组的PSD与对照组相比较均增加,且Ⅱ组的PSD与Ⅰ组相比有所增加,差异均具有统计学意义(P均<0.05)。Ⅰ组、Ⅱ组的GLS与对照组相比均下降,差异均具有统计学意义(P均<0.05),Ⅰ组与Ⅱ组的GLS接近,差异无统计学意义(P>0.05)。Ⅱ组的GCS及GRS与Ⅰ组和对照组相比均下降,差异均具有统计学意义(P均<0.05),Ⅰ组的GCS及GRS与对照组接近,差异无统计学有意义(P>0.05)。3.Ⅰ组LAs-s、LAs-A与Ⅱ组和对照组相比均增加,差异均具有统计学意义(P均<0.05),Ⅱ组LAs-s、LAs-A与对照组相比均降低,差异均具有统计学意义(P均<0.05)。Ⅱ组LAS-E与Ⅰ组和对照组相比均下降,差异均具有统计学意义(P均<0.05),Ⅰ组LAS-E与对照组相比差异无统计学意义(P>0.05)。结论1.SLE患者随着病程的延长左心功能减低,同时左室收缩同步性变差。2.STI技术可以无创、简便的分析亚临床期左心功能变化。3.PSD可作为一种新的评价左室收缩同步性的参数。4.STI技术为SLE为代表的风湿免疫性疾病是否造成心脏损害的诊断提供了新的评价方法。