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背景：膀胱癌(bladder cancer)是泌尿外科常见的恶性肿瘤之一,其发病率在西方恶性肿瘤中排名第4位,在我国泌尿生殖系统肿瘤中居首位。因此对膀胱癌的诊断、治疗、预后引起了大家的重视。近年来,膀胱癌的发病机制不断深入研究,许多肿瘤标志物不断的发现,用于判断膀胱癌的发生及预后,但目前仍没有任何单一的肿瘤标志记物可用于临床常规使用。目的研究EZH2、FHIT和VEGF在膀胱尿路上皮癌(Bladder urothelial carcinoma, BUC)中的免疫组化表达及与膀胱尿路上皮癌的病理分级、临床分期和预后的相关性。方法选择2009年5月至2011年5月间广西医科大学第一附属医院泌尿外科住院病人在手术切除并经病理证实的膀胱尿路上皮癌标本76例。用SP免疫组化染色方法对其病理组织切片行EZH2、FHIT和VEGF检测,将组织切片的免疫组化结果与病理分级、临床分期进行统计分析。结果1.76例膀胱尿路上皮癌标本中,EZH2、FHIT、VEGF阳性表达率分别为67.10%,48.68%、85.52%,而在正常膀胱粘膜中的阳性表达率分别为10%、100%、0%；膀胱尿路上皮癌中EZH2与VEGF阳性表达率明显高于正常膀胱粘膜(P<0.05),膀胱尿路上皮癌中FHIT阳性表达率明显低于正常膀胱粘膜(P<0.05)。EZH2、FITH、VEGF在高级别BUC中阳性表达率60.42%、58.33%、77.05%；在低级别BUC中阳性表达率分别为92.86%、32.14%、100.0%；在浅表性BUC中的阳性表达率分别为59.10%、61.36%、77.27%；在浸润性BUC中的阳性表达率分别为84.38%、31.25%、96.88%。EZH2、VEGF在低级别、浸润性癌组织中的阳性表达率明显高于高级别、浅表性癌组织；FHIT在低级别、浸润性癌组织中的阳性表达率明显低于高级别、浅表性癌组织,3个标记物在膀胱尿路上皮癌的病理分级和临床分期之间表达差异有统计学意义(P<0.05)。2.采用Spearman等级相关分析对三个标记物两两比较,VEGF与EZH2在膀胱尿路上皮癌组织中表达呈正相关；VEGF与FHIT表达呈负相关,均有统计学意义(P<0.05)。EZH2与FHIT在膀胱尿路上皮癌组织中的表达尚不能认为有相关,无统计学意义(P>0.05)。结论1、EZH2和VEGF在膀胱尿路上皮癌组织中的强阳性表达,提示EZH2和VEGF可能是比较有价值的肿瘤标志物。2、FHIT在膀胱尿路上皮癌组织中的低阳性表达而在正常膀胱粘膜中100.00%表达,FHIT的缺失可高度提示肿瘤的发生。3、EZH2、FHIT、VEGF表达程度与病理分级、临床分期相关,提示三者在膀胱尿路上皮癌发病进展中可能起重要作用,具有潜在的临床价值。4、联合应用VEGF与EZH2; VEGF与FHIT可提高对膀胱尿路上皮癌诊断水平。5、联合应用EZH2与FHIT对膀胱尿路上皮癌诊断率效果不确切,联合应用价值不大。