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目的:本文通过分析2型糖尿病患者痰(湿)热互结辨证与抵抗素、BMI、腰围、空腹血糖、空腹胰岛素、C肽、甘油三酯、总胆固醇、胰岛素抵抗指数的关系,以及抵抗素与各指标的相关性,探讨2型糖尿病患者痰(湿)热互结辨证的特点。方法:本研究共收集新诊断的2型糖尿病患者48例,按临床症状、舌象、脉象辨证为痰(湿)热互结证型和非痰(湿)热互结证型两组,痰(湿)热互结证25例,非痰(湿)热互结证23例。选取我院门诊健康体检者20例作为对照组,测量三组的身高、体重、腰围,测定血清人抵抗素、空腹血糖、空腹胰岛素、C肽、甘油三酯、总胆固醇,计算胰岛素抵抗指数、体重指数,比较三组的数据,分析上述指标与痰(湿)热互结辨证之间的关系,以及抵抗素与其它指标的相关性。结果:1、2型糖尿病患者的血清抵抗素高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05)。2、两组中医证型比较,痰(湿)热互结证患者的BMI、腰围、总胆固醇、空腹胰岛素、胰岛素抵抗指数、抵抗素均高于非痰(湿)热互结证患者(P＜0.05)。3、痰(湿)热互结组的BMI、腰围、总胆固醇、甘油三酯、空腹血糖、空腹胰岛素、C肽水平、胰岛素抵抗指数、抵抗素均高于正常对照组(P＜0.05)。4、非痰(湿)热互结组的腰围、总胆固醇、甘油三酯、空腹血糖、胰岛素抵抗指数、抵抗素均高于正常对照组(P＜0.05)。5、2型糖尿病患者中的抵抗素与腰围(r=0.316,P=0.014)、胰岛素抵抗指数(r=0.291,P=0.023)呈正相关。6、痰(湿)热互结组的抵抗素与腰围(r=0.398,P=0.039)、空腹胰岛素(r=0.478,P=0.016)、胰岛素抵抗指数(r=0.441,P=0.027)呈正相关。结论:研究发现,2型糖尿病患者存在高抵抗素血症,抵抗素与2型糖尿病有密切的相关性,血清抵抗素可能在2型糖尿病发病过程中发挥了一定作用。在2型糖尿病患者中,抵抗素与腰围、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)呈正相关,提示抵抗素与肥胖、胰岛素抵抗均有联系。在痰(湿)热互结证组中,抵抗素与腰围、FINS、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)呈正相关,在痰(湿)热的病理基础下,抵抗素与胰岛素的相互影响更大,互相拮抗的作用更明显。痰(湿)热互结组患者平均抵抗素较非痰(湿)热互结组患者高,血清抵抗素能够某程度反映机体痰(湿)热证候的情况。2型糖尿病痰(湿)热互结证型较其他证型患者存在高BMI、高腰围值、高胰岛素、高胆固醇、高抵抗素、高胰岛素抵抗指数值。预期改善此证型患者的痰(湿)热症状,可以对肥胖、胰岛素抵抗等有良好的改善作用。