693例白癜风患者临床特征回顾性分析

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目的白癜风是一种皮肤粘膜色素减退性疾病,有损患者的身心健康和容貌。本研究通过临床病例资料的收集,研究分析白癜风疾病的临床特征,为白癜风的发病机制、预防及其病情控制等方面提供科研线索和帮助。方法1收集2013年8月~2014年8月一年期间就诊于武警后勤学院附属医院皮肤科门诊的693例白癜风患者的临床资料,回顾性总结分析白癜风的临床特征及流行病学特点。资料收集内容包括:性别、年龄、发病季节、皮损部位、皮损区伴有白色毛发情况、病程和皮损面积大小、临床分型、伴发疾病以及诱发因素、家族史等。在此基础上分析研究白癜风患者的各年龄段发病分布情况、男女发病之间有无差异、皮损好发部位和季节规律性,平均病程、临床不同型别的发病比例以及平均发病年龄,常见伴发疾病及诱发因素,分析家族遗传对临床特征的影响等。2整理白癜风病例资料,所得数据均输入Excel表格,统计学处理分析运用SPSS19.0软件,计数资料采用百分率表示,组间率的比较采用卡方检验,正态分布计量资料以均数±标准差表示,多组数计量资料比较采用单因素方差分析。结果1男性患者353例(50.94%),女性患者340例(49.06%),男女比例1.04:1;平均就诊年龄为30.40±14.48岁,就诊年龄高峰为22~28岁;平均发病年龄为25.24±14.01岁,发病年龄高峰15~28岁;以暴露部位(如头面部、颈部及手足部位)的皮损最易受累(52.79%);非节段型白癜风(Nonsegmental Vitiligo,简称NSV)患者最常见(77.20%),平均发病年龄与节段型白癜风(Segmental Vitiligo,简称SV)相比较晚(P<0.05);多数节段型白癜风患者的皮损发生于头面部(63.33%);502例患者皮损(72.44%)处于进展期;春夏季节高发(61.04%);平均病程为0.27±5.15年,病程≤1年的患者305例(44.01%),≤3年的患者431例(62.19%);轻度面积皮损患者454例(65.51%);患者职业中学生最多,178例(25.69%);由于精神心理因素影响而诱发白癜风的患者占39.83%。2 142例(19.48%)患者伴发其他疾病,其中伴发其他皮肤病为75例(10.82%),自身免疫性疾病伴发率为61例(8.80%),合并晕痣的患者最多32例(4.62%),其次为甲状腺疾病、慢性荨麻疹等。3共有49例患者有家族遗传史,家族史阳性率为7.07%。I级、II级亲属共38例,高于III级亲属11例。有无家族史组比较,两组患者发病比例在性别方面无统计学差异(P>0.05),但两组发病比例在临床分期、临床分型、皮损面积比较均有统计学意义(P<0.05)。结论1白癜风是一种慢性皮肤病,男女发病比例相近,青少年年龄阶段高发,多以非节段型发病,其中局限型和散发型最常见;皮损部位以暴露和摩擦部位多见,一年中多以春夏季节发病;精神心理因素、自身免疫性疾病以及物理因素是白癜风疾病发生的常见诱因。2非节段型白癜风可发生于身体任何部位,与自身免疫因素关系密切;而多数节段型白癜风皮损发生于头面部,以累及三叉神经区为主,其发病机制可能与非节段型白癜风不同。3白癜风患者亲属关系越近,发病率越高。白癜风的发生受遗传因素的影响,发病比例在临床分型、分期、皮损面积中存在不同。
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