随着我国人口老龄化的加剧,老年人口不断增多,尤其是高龄老人占老年群体的比重逐渐加大,一方面是身体机能的自然衰退,另一方面是老年疾病、慢性病高发,还有少数其他因素,导致失能、半失能老人的数量也不断上升。这一现象同时激发了关于老人的日常生活照料、康复保健式护理、精神慰藉等方面需求的增长。与此同时,家庭结构小型化、妇女职业化、人口社会流动的加剧,导致家庭在供养老人(尤其是服务供给)方面日趋乏力。老人大量的护理需求或者被抑制或者需求家庭以外的方式来满足。在现有的护理模式中,无论是医院护理还是护理院护理,不仅价格昂贵且数量不足,虽然商业护理保险发挥了一定的保障功能,但是因其覆盖范围狭小,费率较高、易发生道德风险,所以无法满足老人普遍性的护理需求。面对严峻的现实,学界正在不断探索将护理服务纳入到保险保障范围,发展社会性的长期护理保险以便更好地解决失能、半失能老人的护理问题。简而言之,老人护理的主要责任已经由家庭转向社会,如何保障老年人的生活质量、心理健康和生命尊严,满足老年护理需求,对长期护理保险的建立和发展提出了挑战。在当前的社会经济环境下,对于长期护理保险的发展模式,学术界普遍认为需要制度创新,但对于如何创新存在分歧,主要围绕着长期护理保险独立成体系、嵌入养老保险、嵌入医疗保险和三险合一四种模式产生争论。本文以我国失能半失能老人比重不断上升而产生的长期护理服务供给不足、价格昂贵为主要问题,以长期护理保险的最优模式选择为研究目标,查阅了国内外相关文献资料,运用制度创新理论、社会分工论和生命周期假说三种理论分析了我国推行长期护理保险制度模式的必要性和紧迫性,主要包括居民老有所养的需要、保险制度自身创新的需要和资源优化配置的需要。在详细阐述目前关于长期护理保险的四种构建模式的起源和特点的基础上,对比分析了四种创新模式的优势和不足,得出结论:将长期护理保险制度嵌入医疗保险是符合当前社会经济发展阶段的最优模式选择。进而,通过借鉴国外成熟的发展经验和国内试点经验,总结长期护理保险制度发展的一般规律,探寻长期护理保险与医疗保险的结合点,从立法规范、多元主体参与、保障范围、筹资模式、待遇给付和质量控制等方面设计长期护理保险嵌入医保的具体模式,并对模式构建进程中可能出现的问题做出预测并提出应对之策。