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目的调查食管癌患者术后疲劳现状及影响因素,为促进食管癌患者术后恢复提供支持及依据。方法采用一般资料调查表、疲劳目视模拟计量表、简明心境量表、疼痛视觉模拟量表、领悟社会支持量表及术后康复情况评定问卷,方便抽取2012年5-12月山东省某三级甲等医院胸外科住院治疗的165例食管癌患者进行问卷调查。采用SPSS16.0对资料进行录入与分析,具体包括:描述性统计分析、独立样本t检验(或Mann-Whitney U秩和检验)、单因素方差分析(或Kruskal-Wallis H秩和检验)及多样本两两比较分析、Pearson或Spearman相关分析。结果共发放调查问卷180份,回收170份,最终有效165份,有效率为91.6%。具体结果如下:1.食管癌患者围手术期的疲劳得分由高到低依次为:术后3天疲劳(7.17±1.57)分,术后7天疲劳(4.95±1.53),术后出院疲劳(3.42±1.10),术前疲劳(2.06±1.62)分。2.食管癌患者围手术期不同时点心境得分由高到低分别为:术后3天心境(34.73±11.0)分,术后7天心境(25.59+7.92)分,术前心境(24.21±9.70)分,术后出院心境(21.50+5.14)分。3.食管癌围手术期不同时点疼痛得分由高到低依次为:术后3天疼痛(6.87±51.48)分,术后7天疼痛(4.63±1.41)分,术后出院疼痛(3.33±1.26)分。4.不同人口、疾病特征食管癌患者围手术期各时点疲劳得分存在差异:>70岁患者术后3天疲劳得分高于30~50岁的患者;小学及以下学历患者术后7天疲劳得分高于高中及中专学历患者;弓上、弓下吻合术患者术后3、7天疲劳均低于右胸顶吻合术患者;有基础疾病的患者术前疲劳总分高于无基础疾病患者。5.食管癌患者术前疲劳与心境得分呈正相关,与领悟社会支持得分呈负相关(P均<0.01),详见表9;术后3天疲劳与心境得分、疼痛得分呈正相关(P均<0.01),与白蛋白、优势手握力、肱三头肌皮褶厚度、社会支持(P均<0.05)呈负相关,详见表10;术后7天疲劳与心境得分及疼痛得分呈正相关(P均<0.01),与白蛋白、总蛋白、肱三头肌皮褶厚度、优势手握力、领悟社会支持得分呈负相关(P均<0.05),详见表11;术后出院疲劳与心境得分、疼痛得分呈正相关(P均<0.01),与优势手握力、康复情况呈负相关(P均<0.01)结论1.食管癌患者POFS与疼痛得分、心境得分呈正相关,与社会支持得分呈负相关,负面情绪越大,疼痛越重,疲劳程度越严重;社会支持情况越好,疲劳程度越轻。护理人员应注重采取有效措施,如改善不良情绪,减轻疼痛,增强社会支持等,降低疲劳程度。2.不同人口学、临床特征的食管癌患者POFS存在差异。女性患者POFS比男性患者重;年龄大者POFS较重;学历越高,POFS较轻;引上、弓下吻合术患者POFS轻于右胸顶吻合术患者;有基础疾病的患者POFS比没有基础疾病的患者严重。3.食管癌患者POFS与白蛋白、总蛋白呈负相关,与肱三头肌皮褶厚度、优势手握力呈正相关,营养状况越好,疲劳程度越轻。护理人员应注重加强食管癌患者的营养支持,减轻疲劳。4.食管癌患者POFS与术后康复情况呈负相关,护理人员应重视食管癌患者的POFS情况,通过缓解疼痛、心理及营养干预支持等各种方式减轻其疲劳,进而促进患者整体康复。