目的:寻找法医学鉴定药物过敏性休克死亡的病理形态学诊断指标。方法:通过腹腔注射青霉素噻唑蛋白建立药物过敏性休克豚鼠模型,采用HE染色和免疫组化方法(SP法)检测30只药物过敏性休克豚鼠(实验组15只,对照组15只)死亡即时、死后4℃冷藏48小时、冷冻7天时肺、支气管、胃组织中的类胰蛋白酶(TS)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的表达情况。并通过酶联免疫吸附试验检测豚鼠血清IgE的变化。通过图像分析系统分析各组TS、TNF-α的分布及含量,同时分析血清IgE的变化,探讨TS、TNF-α在药物过敏性休克豚鼠肺、支气管、胃组织内表达的规律以及血清IgE的变化规律,为法医学鉴定提供理论依据和形态学指征。结果:TS在药物过敏性休克豚鼠肺、支气管、胃组织表达增强,向组织间隙弥散明显,与对照组比较存在显著差异(P<0.05);TNF-α在药物过敏性休克豚鼠肺、支气管组织表达增强,向组织间隙弥散明显,与对照组比较存在显著差异(P<0.05),而在胃组织内未见明显表达;死后4℃下冷藏48小时、冷冻7天检验结果较死后即时组比较无显著差异(P>0.05)。药物过敏性休克组与对照组比较血清IgE显著增高(P<0.05)。结论:药物过敏性休克引起豚鼠肺、支气管中类胰蛋白酶和TNF-α含量显著增多及胃组织内类胰蛋白酶显著增多,并向组织间隙弥漫扩散,死后有效的冷藏、冷冻条件不影响其免疫组化染色结果,TS和TNF-α免疫组织化学染色结果可作为药物过敏性休克的形态学参考指标。药物过敏性休克时血清IgE水平显著增高,可以辅助诊断药物过敏性休克。