基于中医临床研究文献数据分析卵巢储备功能下降临床疗效及辨证用药

来源 :广州中医药大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:xiaowen51
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卵巢储备功能下降(DOR)是一种病因复杂,发病机理不明确,临床表现多样且在妇科学中无法治愈的疾病,受到社会、环境、生活等因素的影响,DOR患者逐渐趋于年轻化,不仅影响生育,也影响心理健康及家庭生活品质。以及直至目前,在中国知网、Pub Med等数据库,检索发现,发表有关DOR的文献数据是大幅度攀升的,研究DOR的学者明显增多,越来越受人们重视。目的:通过临床研究文献的评价和统计分析,总结归纳辨证用药规律,评价中药治疗DOR临床疗效,为中医药治疗DOR提供循证医学证据,为中药临床应用提供科学依据。方法:运用计算机从2010年1月至2020年12月在中国知网,万方和维普数据库中进行搜索。搜索与DOR相关的中国国内临床研究。搜索词是“卵巢储备功能下降”,“卵巢储备减退”,“卵巢储备不足”,“卵巢反应降低”,“卵巢储备低”,“DOR”,“中医”,“中药”,“中医药”,“中成药”,“汤药”,根据既定的入选和排除标准,筛选出符合条件的文献,并使用Cochrane协作网提供的偏倚风险评估工具进行评估纳入研究的质量,使用Revamn5.3软件对数据进行分析,并将数据输入Excel软件,以分类辨证论治证型和用药。结果:本研究共纳入31篇文献,文献偏倚风险评估提示文献质量不高。共2182例DOR患者,其中中药组1100例患者,对照组1082例患者。中药在提高中医证候疗效和临床总有效率、改善中医证候积分、减少不良反应、改善激素水平(降低FSH、升高AMH)、增加AFC数值方面相较于西药治疗优势明显,在改善FSH/LH、E2水平方面,数据分析显示结果不稳定,有待进一步研究,考虑纳入的文献研究存在一定偏倚及误差。中医证型以肾虚证为主,兼夹肝郁、血瘀、痰湿等,常用中药为当归、菟丝子、丹参、熟地黄、白芍、枸杞子、山茱萸、山药、女贞子、川芎、牛膝、续断等补虚药、活血化瘀药物。结论:1.中药临床研究文献表明,中药治疗DOR具有明显的临床疗效,副作用少,安全性高。2.DOR的中医辨证以肾虚为主,兼肝郁占比最多。治以补肾疏肝为主。常用补虚类药物。本次研究纳入的RCT试验质量偏低,本次研究成果尚需更规范的、样本量大的高质量研究予以验证,提高其科学性。
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