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目的通过分析囊胚解冻移植与卵裂期胚胎解冻培养至囊胚后移植的一般资料与临床资料,比较其临床妊娠结局有无差异,为辅助生殖技术临床实践提供理论参考意见。方法通过回顾性分析2015年1月至2017年12月在南方医科大学附属中山博爱医院生殖中心行冷冻周期囊胚移植治疗的不孕不育夫妇为研究对象,分析其临床妊娠率、生化妊娠率、多胎妊娠率等相关临床资料,严格按照入组标准及排除标准,共纳入1453个囊胚移植周期。根据移植囊胚不同处理方式分组,其中冻融囊胚移植组(A组)1180个周期,卵裂期胚胎解冻复苏后培养至囊胚后移植组(B组)273个周期。两组再根据女方年龄及移植胚胎数目的不同分为不同亚组。其中根据女方年龄分组如下:女方年龄≤30岁分为冻融囊胚移植组(A1组,n=574例),卵裂期胚胎解冻复苏后培养至囊胚后移植组(B1组,n=108例);30<女方年龄≤35岁分别为A2组(n=407例)、B2组(n=113例);35<女方年龄≤40岁分别为A3组(n=167例)、B3组(n=44例);女方年龄>40岁分别为A4组(n=32例)、B4组(n=8例)。根据女方年龄及移植囊胚数量分组如下:女方年龄≤0岁、移植1个胚胎分为冻融囊胚移植组(A1-1组,n=22例),卵裂期胚胎解冻复苏后培养至囊胚后移植组(B1-1组,n=23例);女方年龄≤30岁、移植2胚分为A1-2组(n=520例)、B1-2组(n=49例;以此类推,女方年龄≤30岁、移植3胚分别为A1-3组(n=32例)、B1-3组(n=36例);30<女方年龄≤35岁、移植1胚分别为A2-1组(n=13例)、B2-1组(n=21例);30<女方年龄≤35岁、移植2胚分别为A2-2组(n=363例)、B2-2组(n=62例);30<女方年龄≤35岁、移植3胚分为A2-3组(n=31例)、B2-3组(n=30例)。比较不同组之间的临床妊娠率、生化妊娠率、多胎妊娠率、剖宫产率、早产率等临床指标,分析有无统计学差异。结果A组与B组一般资料比较,其中男方年龄、女方BMI、不孕年限等指标差异无统计学意义(P>0.05),对研究不存在统计学上的影响;但统计结果显示女方年龄、解冻胚胎数、复苏胚胎及复苏优质胚胎数、移植胚胎数目、内膜厚度有统计学意义(P<0.05)。A组的生化妊娠率、临床妊娠率高于B组,且差异有统计学意义,两组多胎妊娠率、顺产率、剖宫产率、足月妊娠率、早产率、异位妊娠率、早晚期流产率差异无统计学意义(P>0.05)。A1-1组生化妊娠率、临床妊娠率、足月妊娠率均高于B1-1组,A1-1组顺产率、剖宫产率均低于B1-1组,差异均无统计学意义(P>0.05)。A1-2组生化妊娠率、临床妊娠率、顺产率、剖宫产率、女婴率、足月妊娠率、早产率均高于B1-2组,A1-2组男婴率、早晚期流产率、异位妊娠率均低于B1-2组,差异均无统计学意义(P>0.05);A1-3组生化妊娠率、临床妊娠率、多胎妊娠率、顺产率、女婴率、早产率均高于B1-3组,A1-3组剖宫产率、男婴率、足月妊娠、早晚期流产率均低于B1-3组,差异均无统计学意义(P>0.05)。A2-2组多胎妊娠率(42.5%(110/259)VS25%(11/44))高于B2-2组,差异有统计学意义(P<0.05),其余各项指标差异均无统计学差异。结论1、冻融囊胚移植与冻融卵裂期胚胎培养至囊胚后移植相比,两组的临床妊娠结局有统计学差异,考虑与女方年龄及移植胚胎数目相关;2、移植胚胎数是影响冷冻周期囊胚移植妊娠结局主要影响因素。在年龄段相同的情况下,随着移植囊胚数量的增加,生化妊娠率及临床妊娠率随之增加,但多胎妊娠率也显著增加;3、单胚胎和双胚胎移植在冷冻周期中可提供相似的活产率,且单胚胎移植病例的多胎妊娠率显着降低。