【摘 要】
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目的；随访观察脑梗死(CI)复发与血清叶酸(FA)、维生素B(VitB)浓度的关系，同时比较补充FA、VitB治疗对脑梗死复发的影响。方法；对166例急性CI患者于入院次日及住院7天后早晨抽空腹静脉血测血清FA、VitB浓度，取两次测得的平均值，住院7天后记录有无高血压病、糖尿病、高脂血症、冠心病，然后根据血清FA、VitB值将166例患者分为血清FA、VitB正常组和降低组，将血清FA、VitB
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目的；随访观察脑梗死(CI)复发与血清叶酸(FA)、维生素B<,12>(VitB<,12>)浓度的关系，同时比较补充FA、VitB<,12>治疗对脑梗死复发的影响。
方法；对166例急性CI患者于入院次日及住院7天后早晨抽空腹静脉血测血清FA、VitB<,12>浓度，取两次测得的平均值，住院7天后记录有无高血压病、糖尿病、高脂血症、冠心病，然后根据血清FA、VitB<,12>值将166例患者分为血清FA、VitB<,12>正常组和降低组，将血清FA、VitB<,12>降低组再分为加用FA、VitB<,12>治疗组(治疗组)和不加用FA、VitB<,12>治疗组(对照组)，所有患者均予以常规治疗，进行随访2年，记录CI有无复发。将随访到的未加用FA、VitB<,12>治疗的病人首先根据有无CI复发分为CI未复发组和CI复发组，比较两组血清FA、VitB<,12>浓度有无差异；然后分别比较血清FA降低组与正常组、血清VitB<,12>降低组与正常组、血清FA和VitB<,12>均降低组与正常组CI复发有无差异；再分别比较有血清FA降低、有血清VitB<,12>降低、有血清FA和VitB<,12>均降低病人中治疗组与对照组之间CI复发有无差异。
结果；通过随访2年，共随访到160人，失访6人。其中FA、VitB<,12>正常组随访到78人，失访4人；FIA、VitB<,12>降低组中治疗组随访到42人，失访1人，对照组随访到40人，失访1人。在随访到的160人中，未加用FA、VitB<,12>治疗118人，加用FA、VitB<,12>治疗42人。其中：①在未加用FA、VitB<,12>治疗的118人中，CI复发组(30例)血清FA(3.613±1.820μg/L)和VitB<,12>(368.13±180.57 ng/L)浓度比CI未复发组(88例)血清FA(5.645±1.71 3μg/L)和VitB<,12>(512.84±161.93 ng/L)浓度明显降低(p<0.01)；②在未加用FA、VitB<,12>治疗的118人中，血清FA降低组CI复发率(53.33﹪)比血清FA正常组(15.91﹪)明显增高(p<0.01)；血清VitB<,12>浓度降低组CI复发率(50.00﹪)比血清VitB<,12>正常组(14.63﹪)明显增高(p<0.01)；血清FA和VitB<,12>均降低组CI复发率(46.15﹪)比血清FA和VitB<,12>均正常组(10.26﹪)明显增高(p<0.01)；③在有FA降低的60例病人中，治疗组CI复发率(40.00﹪)比对照组CI复发率(53.33﹪)低，但两组比较无显著差异性(p>0.05)；在有VitB<,12>降低的74例病人中，治疗组CI复发率(36.84﹪)比对照组CI复发率(50.00﹪)低，但两组比较无显著差异性(p>0.05)；在FA和VitB<,12>均降低组的52例病人中，治疗组CI复发率(30.77﹪)比对照组CI复发率(46.15﹪)低，但两组比较也无明显差异(p>0.05)。
结论；血清FA、VitB<,12>浓度降低可能是CI复发的又一危险因素，口服补充FA和VitB<,12>未能有效减少CI的复发。
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