颈前路重建稳定手术治疗颈性眩晕临床疗效观察

来源 :广西中医药大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:moovent_chrisx
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目的:观察颈前路重建稳定手术治疗颈性眩晕的临床疗效,为颈性眩晕的诊疗提供有价值的参考。  方法:以门诊预约、电话随访等方法对广西中医药大学附属瑞康医院自2011年9月至2013年11月收治36例颈椎病合并颈性眩晕的手术病例进行回顾性分析,查阅病例和影像学资料,所有患者均行颈椎正侧位、左右斜位片、过伸过屈位片、颈椎MRI检查;均有反复眩晕、头昏蒙等症状,并伴有颈肩痛、头痛、上肢麻木、四肢乏力、胸闷、恶心欲呕、耳鸣、视物不清等症状,诊断为颈椎病并椎体失稳症,经保守治疗3个月以上,疗效不佳;行颈前路重建内固定稳定手术,通过“颈性眩晕患者症状与功能评估法”对术后患者治疗效果的评定,分析比较术前与术后3个月、6个月X线检查生理曲度及临床症状缓解情况。  结果:所有病例均得到随访,平均2.2年(0.5~5.1年),术前椎间盘退变变性突出和颈椎不稳主要发生在C4~5、 C5~6之间,术后X线片示手术病变椎节植骨融合内固定较好,颈椎的正常生理曲度得到稳定性重建。术后颈性眩晕症状改善如下:优14例(38.9%),良,19例(52.8%)可3例(8.3%),测得优良率为91.7%,36例患者较术前颈性眩晕症状均得到缓解,术后颈性眩晕症状与功能评分值较术前明显提高,由术前(13.12±2.56)分提高到术后(25.48±2.43)分,具有统计学意义(P<0.05),不同病程组对手术疗效影响无显著性差异(P>0.05),不能说明病程越长可导致手术疗效越差。  结论:颈前路重建稳定内固定手术治疗颈椎病伴颈椎不稳出现眩晕症状能明显改善,颈椎椎体不稳可能是颈性眩晕致病的重要因素之一。病程长短可能不是影响手术疗效的主要因素。
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