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目的:利用频域相干光层析成像术(spectral-domain optical coherence tomography,SD-OCT)观察甲状腺相关性眼病(thyroid-associated ophthalmopathy,TAO)患者黄斑区中心凹脉络膜厚度(central macular choroidal thickness,CMCT)的变化,并比较活动期TAO组、非活动期TAO组及健康对照组3组间CMCT的不同,评估CMCT是否可以作为TAO患者活动性、诊断、预后及随访新的评估指标。方法:横断面研究。选取2018年9月至2020年3月期间就诊于大连医科大学附属第一医院的30名既往诊断为甲状腺相关性眼病(TAO)的患者及30名年龄、性别、屈光度相匹配的健康体检者。收集并记录他们的基本资料、实验室检验及眼科相关检查结果。采用临床活动度评分(clinical activity score,CAS)来评估TAO患者的活动性。将受检者分为3组,第一组:活动期TAO组,(男5名,女6名,平均年龄为43±11岁);第二组:非活动期TAO组(男5名,女14名,平均年龄为43±15岁);第三组:健康对照组,(年龄、性别、屈光度相匹配的健康体检者,男15名,女15名,平均年龄为46±10岁)。所有受检者均进行全面的眼科检查,包括最佳矫正视力(best correct visual acuity,BCVA)(国际标准对数视力表)、眼压测量(intraocular pressure,IOP)(Goldmann压平眼压计)、屈光度测量(自动验光仪)、眼前段检查(裂隙灯显微镜)、眼后段检查(直接眼底镜检查)、A超眼轴测量(生物测量仪)、眼球突出度测量(Hertel眼球突出计)、CMCT测量(SD-OCT)。采用SD-OCT对所有受试者以黄斑中心凹为中心进行扫描,测量黄斑区中心凹脉络膜厚度(CMCT)。应用SPSS25.0软件进行统计学分析,采用方差分析法来分析3组间CMCT、CAS、IOP、眼球突出度等检测指标的差异,采用单变量线性回归、多因素线性回归来分析研究各检测指标与CMCT之间的相关性。结果:第一组活动期TAO组的平均CMCT为(390.54±4.87)μm;平均CAS为(4.36±1.29)分;平均IOP为(21.73±1.74)mm Hg;平均眼球突出度为(19.82±2.44)mm;第二组非活动期TAO组的平均CMCT为(316.16±4.94)μm;平均CAS为(0.96±0.78)分;平均IOP为(16.63±1.46)mm Hg;平均眼球突出度为(15.61±1.50)mm;第三组健康对照组的平均CMCT为(314.47±2.97)μm;平均IOP为(15.83±51.39)mm Hg;平均眼球突出度为(12.82±1.00)mm。活动期TAO组的CMCT高于非活动期TAO组及健康对照组,差异有统计学意义(P<0.001);非活动期TAO组及健康对照组之间的差异无统计学意义(P>0.05);活动期TAO组的IOP高于非活动期TAO组及健康对照组,差异有统计学意义(P<0.001);非活动期TAO组与健康对照组之间的差异无统计学意义(P=0.071);活动期TAO组的眼球突出度高于非活动期TAO组及健康对照组,差异有统计学意义(P<0.001),非活动期TAO组与健康对照组之间的差异亦有统计学意义(P<0.001)。在单变量分析中,CMCT与IOP显著正相关(t=11.586,P<0.001);调整IOP后,CMCT与CAS显著正相关(t=15.715,P<0.001),与眼球突出度(t=8.851,P<0.001)也呈正相关;与性别、年龄、最佳矫正视力(BCVA)、眼轴长度、甲状腺功能无相关性(均P>0.05)。在多变量分析中,将CMCT作为因变量,其他眼部及全身参数作为独立变量,可得出CMCT与CAS(t=7.182,P<0.001)、IOP(t=3.382,P<0.001)也呈正相关,与眼球突出度无相关性(t=1.134,P=0.261)。结论:活动期TAO组的CMCT高于非活动期TAO组及健康对照组,并且CMCT与CAS呈正相关。CMCT的检查对评估TAO患者病变的活动性具有一定的参考价值,可以成为TAO患者诊断、预后及随访的新的评估指标。