情志因素对类风湿关节炎患者病情活动度的影响

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目的:调查类风湿关节炎患者家庭功能、社会支持度、总体幸福感与病情的相关性;分析家庭功能、社会支持度、总体幸福感对类风湿关节炎病情的影响程度;为提高患者的治疗效果提供理论依据。资料与方法:采用横断面研究方法,于2016年10月至2017年3月期间,在辽宁中医药大学附属医院风湿科,对123名符合2010年美国风湿病学会ACR和欧洲抗风湿病联盟EULAR的RA分类标准及评分系统的类风湿关节炎患者进行问卷调查。内容包括:一般资料、临床特征及国内外公认量表(家庭关怀、社会支持、总体幸福感)。统计方法应用SPSS21.0软件,采用探索性分析、t检验、ANOVA检验、偏相关分析及多重线性回归分析等方法;p<0.05为差异有统计学意义。结果:1.类风湿关节炎患者在家庭功能、社会支持度、总体幸福感三方面的DAS28评分差异有统计学意义(p<0.05);且三者均与DAS28评分呈负相关(r偏APGAR=-0.202、r偏SSRS=-0.297、r偏GWB=-0.375)。2.类风湿关节炎患者情志因素对DAS28评分的影响因素大小依次为总体幸福感(39.6%)、社会支持度(29.2%)、家庭功能(17.2%)。3.类风湿关节炎患者肿胀关节数的影响因素依次为总体幸福感(38.0%)、社会支持度(34.7%);患者压痛关节数的影响因素依次为总体幸福感(32.5%)、家庭功能(26.0%)、社会支持度(21.3%);患者血沉的影响因素依次为总体幸福感(38.4%)、社会支持度(19.7%);患者VAS评分受总体幸福感(32.7%)的影响。结论:1.RA患者病情活动度受家庭功能、社会支持度、总体幸福感的影响。家庭功能不良、社会支持度差、总体幸福感低的RA患者病情活动度严重。2.情志因素对RA患者的影响不同,其中总体幸福感对RA患者病情的影响程度最大,其次为社会支持度、家庭功能。3.RA患者情志因素影响患者的疼痛感受。具体表现为家庭功能好则患者关节的压痛数少;社会支持度高则患者关节的压痛数少、肿胀数少;总体幸福感高则患者关节的压痛数少、肿胀数少、疼痛程度低。
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