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目的:探讨阴道斜隔综合征(oblique vaginal septum syndrome,OVSS)的临床特点、诊断及处理,分析治疗前后妊娠结局的变化及意义。方法:回顾性分析2005年1月至2014年12月我院诊治的60例OVSS患者的临床资料,并对所有患者进行随访。根据OVSS分型将患者分为4组:Ⅰ型无孔斜隔型、Ⅱ型有孔斜隔型、Ⅲ型无孔斜隔合并宫颈瘘管型、Ⅳ型无孔斜隔并隔后腔宫颈闭锁型。比较不同组的临床特征、诊治情况、妊娠结局。结果:1.60例患者就诊我院时年龄10~46岁,平均22.86±7.76岁;所有患者均已初潮,初潮距发病中位时间5年,发病至就诊我院中位时间2年。2.60例患者,Ⅰ型13例,Ⅱ型28例,Ⅲ型16例,Ⅳ型3例;平均就诊年龄分别为14.91±4.65岁、25.31±6.44岁、26.38±7.2岁、15.67±5.03岁,初潮距发病的中位时间分别为0.5年、7年、6.5年、0年,发病至就诊我院的中位时间分别为0.8年、2年、3年、1年。3.主要就诊原因:痛经45%(27/60)、不孕16.7%(10/60)、经期延长15%(9/60)、妊娠并发症11.7%(7/60)、妊娠时发现畸形6.7%(4/60)、阴道流脓5%(3/60)。4.主要临床表现:阴道壁包块、痛经、不孕、经期延长、阴道流脓,分别占76.67%(46/60)、75%(45/60)、38.3%(23/60)、35%(21/60)、18.3%(6/60)。6.67%(4/60)的Ⅱ型患者无明显症状。5.子宫类型有:双子宫双宫颈45例(75.0%),完全纵隔子宫双宫颈13例(21.7%),双角子宫2例(3.3%)。左侧斜隔28例(46.67%),右侧斜隔32例(53.33%)。59例斜隔侧肾脏缺如,1例肾发育不良。6.治疗方法:49例(2例外院手术)行阴道斜隔切除术,6例行患侧子宫切除术,5例门诊随诊。7.60例患者完成随访57例,失访3例(Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ型各1例),随访率95%,随访时间1~10年。8.治疗后临床症状缓解/消失情况:痛经95.2%(40/42)、经期延长85.7%(18/21)、阴道流脓100%(11/11)、阴道壁包块100%(46/46)。9.误诊:27例院外误诊,误诊率45.0%(27/60),误诊为急性阑尾炎1例、原发性痛经1例、处女膜闭锁1例、盆腔肿物或伴破裂4例、阴道炎5例、排卵障碍性异常子宫出血6例、双子宫畸形1例、纵隔子宫1例、残角子宫2例、肾脏发育畸形1例。10.妊娠情况:Ⅰ、Ⅳ型患者就诊时年龄小,既往无妊娠史,未婚无生育要求,未计入该部分研究。Ⅱ、Ⅲ型患者术前妊娠率30.3%,术后妊娠率78.3%。术前流产率57.7%,术后流产率16.7%,差别有统计学意义(P<0.01)。结论:1.OVSS的主要临床表现有:阴道壁包块、痛经、不孕、经期延长、阴道流脓等。2.OVSS少见,临床表现无特异性,容易误诊;常误诊为盆腔脓肿、原发性痛经、排卵障碍性异常子宫出血和阴道炎等。3.阴道斜隔切除术创伤小、恢复快,并可保留斜隔侧子宫、提高生育能力,是OVSS的主要治疗方式。4.OVSS患者妊娠率低、流产率高,手术治疗后妊娠率明显上升,流产率明显下降。5.OVSS患者病程越长,并发症越多,生殖能力越低。6.提高临床医师对OVSS的认识,早诊断、早治疗对保留患者生育功能意义重大。