冰敷在大隐静脉曲张高位结扎并剥脱术后的临床疗效

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目的:评价冰敷对传统的大隐静脉曲张高位结扎并剥脱手术后的应用价值。方法:对20例双侧大隐静脉曲张(CEAP2-3级)患者予高位结扎并剥脱术,术后予患者右下肢加压包扎加冰敷(实验组),间隔6小时1次,总共冰敷4次,每次45min,左下肢(对照组)予常规加压包扎处理。观察两组:①疼痛VAS评分;②肢体肿胀程度;③皮下血肿的面积;④切口感染情况;⑤感觉减退情况。结果:实验组平均疼痛分值为6h:2.9±0.24;12h:3.5±0.18;18h:3.3±0.19;24h:3.1±0.19,对照组为6h:4.4±0.23;12h:4.8±0.17;18h:4.7±0.15;24h:4.9±0.20,两组相比差异有统计学意义P<0.05;实验组术前和术后三天第一次换药时平均内踝尖水平周径差值:(1.9±0.18)cm,内踝尖上5cm周径差值:(1.7±0.13)cm,胫骨下平台周径差值:(1.7±0.15)cm,对照组分别为(2.5±0.19)cm;(2.2±0.14)cm;(2.2±0.17)cm,两组相比差异有统计学意义P<0.05;实验组平均皮下血肿面积为(0.9±0.29)cm2,对照组为(2.2±0.49)cm2,两组相比差异有统计学意义P<0.05;实验组第四次冰敷时感觉减退的发生率为65%,对照组为20%,两组相比差异有统计学意义P<0.05;实验组出院时感觉减退发生率为20%,对照组感觉减退的发生率15%,两组相比差异无统计学意义P>0.05;实验组切口感染率为5%,对照组切口感染率5%,两组相比差异无统计学意义P>0.05。结论:冰敷可以减轻大隐静脉曲张高位结扎并剥脱术后患肢的疼痛;减轻术后患肢的肿胀;减少术后患肢的血肿面积;冰敷不会对大隐静脉曲张高位结扎并剥脱术后患肢造成不可逆的感觉减退。
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