目的:观察针刺五志穴(魄户、神堂、魂门、意舍、志室)治疗失眠症伴随焦虑抑郁状态的临床疗效,探讨比较针刺五志穴(魄户、神堂、魂门、意舍、志室)加常规穴位(神门、安眠、四神聪、申脉、照海)和针刺常规穴位(神门、安眠、四神聪、申脉、照海)在改善失眠症伴随焦虑抑郁状态患者睡眠质量、焦虑抑郁状态及生活质量方面的差异。方法:将86例失眠伴焦虑抑郁状态的受试者随机分为试验组和对照组,每组43例,两组都在睡眠健康宣教的基础上进行治疗,并要求患者记录睡眠日记。试验组采用五志穴加常规穴位进行针刺治疗,对照组采取常规穴位进行针刺治疗,每周三次,共治疗四周。观察针刺治疗前后两组受试者的匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、中医证候积分量表、生活质量量表指标的变化,比较两组间及组内的差异。结果:试验组和对照组的PSQI总分(包括日间功能障碍、睡眠时间、睡眠质量、睡眠效率、睡眠障碍和入睡时间)、焦虑自评量表、抑郁自评量表、中医证候积分量表、生活质量量表(包括生理机能、生理职能、躯体疼痛、一般健康状况、精力、社会功能、情感职能、精神健康和健康变化)得分在治疗前后均有显著性差异(P<0.05)。在匹兹堡睡眠质量指数量表、焦虑自评量表、抑郁自评量表、中医证候积分量表、生活质量量表的得分改善上试验组均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。在疗效评定上,试验组中总有效率达97.3%,对照组总有效率为81.1%。试验组疗效优于对照组(P<0.05)。结论:针刺五志穴加常规穴位对于失眠症伴随焦虑抑郁状态的疗效优于针刺常规穴位。