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目的：本文试图通过文献研究从病名、病因病机、治则治法等方面明确哮病与喘证的源流与演变；简述支气管哮喘、慢性阻塞性肺病(慢阻肺)研究进展。运用数据挖掘与统计学分析,揭示哮病和喘证发作期的一般情况、核心症候要素、症-药之间的相关性、治疗用药规律,为现代临床鉴别诊断、遣方用药提供参考,为之前的文献研究提供客观数据支撑。方法：1.对历代医家关于哮病与喘证发作期的病名、病因病机、治则治法进行文献学研究；对支气管哮喘、慢阻肺的现代研究进展进行文献综述。2.利用SAS9.1软件对357例哮病医案、519例喘证医案、514例支气管哮喘病例及553例慢阻肺病例的一般情况、症状、用药进行统计学分析,运用聚类、频数、因子、典型相关、关联规则等方法分析哮病和喘证发作期的病因病机及证治规律,并比较哮病、喘证、支哮、慢阻肺的用药差异。结果：1.对哮病、喘证医案聚类分析,各得出5组医案聚类。结合中医理论,哮病发作期医案归为寒饮停肺、痰浊阻肺、风痰搏结、痰热蕴肺、肺肾阳虚5类,以痰热蕴肺证的医案数量最多。喘证发作期医案分为阴虚痰热,肺脾气虚、痰浊阻肺,表寒内饮,气滞痰热、瘀阻肺络,肺肾气虚5类,以肺脾气虚、痰浊阻肺证的医案数量最多。2.通过一般情况分析,哮病、喘证、支哮及慢阻肺的发病率男性均高于女性。哮病平均发病年龄低于喘证。根据病因分析,正虚邪实是哮病与喘证的发病基础。3.根据频数分析可知,发作期主要症状均表现为咳嗽、气喘、胸闷、有痰、纳差等。哮病、支气管哮喘以喉中哮鸣音为典型特征,喘证、慢阻肺以呼吸困难为主要表现。4.对哮病医案55个高频症状进行因子分析,得出6个因子,结合中医理论总结为寒饮停肺、痰热蕴肺、风痰搏结、肺肾阳虚、痰瘀阻肺、风寒袭肺6个证型。对哮病医案57味高频药物按照功效分为13大类,并进行因子分析得出7个因子,结合中医理论归纳为解表散邪,温肺化饮；宣降肺气,清热化痰；祛风解痉,化痰平喘；益气阴,固肺卫；活血祛瘀,化痰平喘；降逆化痰,健脾益气；益气健脾,温肾助阳7条治法：。5.对喘证医案77个高频症状进行因子分析,得出7个因子,结合中医理论总结为肺肾两虚、痰热蕴肺、气滞痰阻、脾肾阳虚、痰瘀阻肺、风寒壅肺、水饮射肺7个证型。对喘证医案85味高频药物按照功效分为14大类,并进行因子分析得出8个因子,结合中医理论归纳8条治法：祛邪解表,化痰利气；清热化痰、宣肺平喘；清热化痰理气,滋补肺肾之阴；健脾益气,渗湿化痰；通腑泄热,行气化痰；活血祛瘀,宽胸理气；补肺益肾,纳气平喘；开郁降气平喘。6.对哮病医案的高频症状与药物进行典型相关分析得出7对典型相关变量,结合中医理论总结为7组证治组合：病机分别为外感风寒,营卫不和；特禀体质,脾胃气虚；痰气瘀阻,肺肾两虚；痰热蕴肺,肺失肃降；复感风寒,内有痰热；寒痰伏肺,感寒复发；肺脾两虚,痰湿蕴肺。对应治法为调和营卫,祛风解痉；健脾益气固表,祛风散邪通窍；降气祛痰,补肺益肾；清热化痰,降气平喘；解表散寒,清肺化痰；温肺化饮,化痰利气；健脾益气,化痰理气。7.对喘证医案的高频症状与药物进行典型相关分析得出8对典型相关变量,结合中医理论总结为8组证治组合：肺肾俱虚,气不摄纳者,治以补肺益肾,纳气平喘；痰热内蕴,肺失宣降者,治以清热化痰,降气平喘；肝郁化火犯肺,肺气上逆者,治以开郁降气,清热平喘；脾肾阳虚,肾失摄纳者,治以健脾温肾,纳气平喘；瘀阻肺络,肺气郁闭者,治以活血化瘀,行气平喘；风寒壅肺,肺气不宣者,治以散寒解表,宣肺平喘；痰饮内停,肺气上逆者,治以健脾温肾纳气,利水消肿平喘；肺肾阴虚,痰热郁肺者,治以滋阴润肺,清热除痰。8.对药物进行频数分析得出36味高频药物,以化痰止咳平喘药、解表药、补虚药、清热药为主；进行关联规则分析得出40对药对,分为化痰平喘类、清热类、活血化瘀类、祛风解痉类、温阳类、解表宣肺类、益气滋阴类、健脾化湿类。结论：1.哮病与喘证发作与风、寒、热、痰、气、瘀、虚密切相关；病位与肺、肾、肝、脾、胃、大肠、心皆相关。现代临床还认为遗传因素、过敏体质、抽烟、大气污染亦是导致哮喘、慢阻肺发作的因素。2.哮病和喘证发作期共归纳为十大证型：外寒内饮证、表寒肺热证、风痰搏结证、痰热蕴肺证、痰浊阻肺证、痰瘀交阻证、肺脾气虚证、肺肾气虚证、肺肾阴虚证、脾肾阳虚证。3.哮病和喘证发作期的治疗应先分清虚实。发作期多以邪实为主,兼有正虚或以正虚为主,兼有邪实。发作期的治疗以祛邪利气护正为基本大法。第一,祛邪时根据风、寒、热、痰、气、瘀的不同性质,分别用祛风解痉、温化宣肺、清化肃肺、化痰理气、活血化瘀之法。第二,要考虑内外合邪为病。第三,体质因素决定相关病邪的易感性和病证的倾向性。第四,考虑祛邪与扶正的相对性。第五,辨虚在何脏而补之。4.哮病、喘证、支气管哮喘、慢阻肺发作期用药都以化痰止咳平喘药、解表药、补虚药、清热药为主,侧重略有不同。临床上支气管哮喘发作期的治疗以祛风解痉平肝为多,常用地龙-僵蚕-蝉蜕,白芍-甘草等药物组合；慢阻肺发作期的治疗特别重视活血化瘀、补益正虚,桃仁-杏仁,黄芪-麻黄等药对多见。