南宁市体检人群糖尿病、高脂血症、高尿酸血症发生情况及其与血红蛋白水平的关系分析

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目的:了解南宁市体检人群糖尿病、高脂血症、高尿酸血症的发生情况,探究体检人群糖尿病、高脂血症、高尿酸血症与血红蛋白水平的关系,为糖尿病、高脂血症、高尿酸血症的的预防提供依据。方法:通过广西医科大学第一附属医院信息系统选取2018年体检者4286人,收集其检测结果:FBG、TC、TG、HDL-C、LDL-C、UA、Crea、Urea、ALT、AST、Hb、RBC、HCT、RDW、WBC、NEUT、LYMP、MONO、PLT。根据血糖、血脂、尿酸、血红蛋白水平将其分别分为正常血糖组和糖尿病组,正常血脂组和高脂血症组,正常尿酸组和高尿酸血症组,低血红蛋白组、正常血红蛋白组和高血红蛋白组。1、比较各组检测指标的差异,并分析血红蛋白与血糖、血脂、尿酸的相关性。2、比较年龄分组体检人群糖尿病、高脂血症、高尿酸血症的发生率。3、比较不同血红蛋白水平体检人群糖尿病、高脂血症、高尿酸血症的发生率。4、比较不同高血红蛋白水平体检人群糖尿病、高脂血症、高尿酸血症的发生率。5、采用Logistic回归模型分析糖尿病、高脂血症、高尿酸血症的相关因素。结果:1、本次共调查4286人,其中男性2143人,占50%,女性2143人,占50%。其中20-35岁634人,占14.8%;36-45岁1077人,占25.1%;46-55岁1064人,占24.8%;66-80岁578人,占13.5%。2、血糖、血脂、尿酸的结果比较:(1)血糖分组:糖尿病组年龄、TG、UA、Crea、Urea、ALT、Hb、RBC、HCT、WBC、NEUT、LYMP、MONO均高于正常血糖组,HDL-C和PLT低于正常血糖组,差异有统计学意义(P<0.05)。(2)血脂分组:高脂血症组年龄、FBG、UA、Crea、Urea、ALT、AST、Hb、RBC、HCT、RDW、WBC、NEUT、LYMP、MONO、PLT均高于正常血脂组,差异有统计学意义(P<0.05)。(3)尿酸分组:高尿酸血症组FBG、TC、TG、LDL-C、UA、Crea、Urea、ALT、AST、Hb、RBC、HCT、WBC、NEUT、LYMP、MONO、PLT均高于正常尿酸组,HDL-C低于正常尿酸组,差异有统计学意义(P<0.05)。3、血红蛋白分组各指标的比较高血红蛋白组FBG、TC、TG、LDL-C、UA、Crea、ALT、AST、RBC、HCT、WBC、NEUT、LYMP、MONO均高于正常血红蛋白组和低血红蛋白组,年龄、HDL-C、PLT均低于正常血红蛋白组和低血红蛋白组,Urea高于正常血红蛋白组且低于低血红蛋白组,差异有统计学意义(P<0.05)。4、血红蛋白水平与FBG、TC、TG、LDL-C、UA、ALT、AST呈正相关(r=0.038、0.180、0.092、0.161、0.085、0.133、0.080,均P<0.05);血红蛋白水平与年龄、Crea、Urea呈负相关(r=-0.056、-0.056、-0.081,均P<0.05)。5、体检人群糖尿病发生率为6.2%,高脂血症发生率为34.4%,高尿酸血症发生率为27.9%;其中糖尿病、高脂血症、高尿酸血症的发生率男性体检人群均高于女性体检人群。6、年龄组20-35岁、36-45岁、46-55岁、56-65岁、66-80岁男性体检人群的糖尿病发生率分别为0.6%、3.9%、7.9%、16.5%、18.3%,各组发生率的差异有统计学意义(P<0.05);高脂血症发生率分别为30.6%、44.4%、46.9%、45.9%、34.9%,各组发生率的差异无统计学意义(P>0.05);高尿酸血症发生率分别为44.6%、42.1%、44.1%、37.3%、33.9%,各组发生率的差异有统计学意义(P<0.05)。女性体检人群的糖尿病发生率分别为0.0%、0.7%、1.3%、5.8%、10.7%,各组发生率的差异有统计学意义(P<0.05);高脂血症发生率分别为14.7%、14.4%、30.5%、39.4%、36.3%,各组发生率的差异有统计学意义(P<0.05);高尿酸血症发生率分别为13.8%、10.1%、12.1%、17.6%、27.0%,各组发生率的差异有统计学意义(P<0.05)。7、男性体检人群中,低血红蛋白组、正常血红蛋白组、高血红蛋白组的糖尿病发生率分别为14.9%、8.7%、10.4%,各组发生率的差异无统计学意义(P>0.05);高脂血症发生率分别为40.4%、40.4%、50.1%,低血红蛋白组、正常血红蛋白组与高血红蛋白组发生率的差异有统计学意义(P<0.05);高尿酸血症发生率分别为40.4%、40.6%、42.2%,各组发生率的差异无统计学意义(P>0.05)。女性体检人群中,低血红蛋白组、正常血红蛋白组、高血红蛋白组的糖尿病发生率分别为2.5%、3.0%、17.5%,各组发生率的差异有统计学意义(P<0.05);高脂血症发生率分别为17.2%、27.1%、45.0%,各组发生率的差异有统计学意义(P<0.05);高尿酸血症发生率分别为12.3%、15.1%、20.0%,各组发生率的差异无统计学意义(P>0.05)。8、男性体检人群血红蛋白160-165 g/L组、血红蛋白>165 g/L组的糖尿病发生率分别为6.5%、16.2%,差异有统计学意义(P<0.05);高脂血症发生率分别为47.0%、54.7%,差异无统计学意义(P>0.05);高尿酸血症发生率分别为42.4%、41.9%,差异无统计学意义(P>0.05)。女性体检人群血红蛋白150-155 g/L组、血红蛋白>155 g/L组糖尿病发生率分别为18.8%、12.5%,差异有统计学意义(P<0.05);高脂血症发生率分别为59.4%、37.5%,差异有统计学意义(P<0.05);高尿酸血症发生率分别为21.9%、12.5%,差异无统计学意义(P>0.05)。9、多因素Logistic回归分析显示:高龄,男性,TG、Urea、ALT、Hb、NEUT水平升高是糖尿病患病的危险因素,HDL-C、UA、Crea水平升高是糖尿病患病的保护因素。高龄,FBG、UA、ALT、Hb、LYMP、PLT水平升高是高脂血症患病的危险因素。男性,TG、LDL-C、Crea、Urea、AST水平升高是高尿酸血症患病的危险因素,HDL-C、FBG水平升高是高尿酸血症患病的保护因素。结论:1、本研究南宁市体检人群糖尿病发生率为6.2%,高脂血症发生率为34.4%,高尿酸血症的发生率为27.9%。2、本研究血红蛋白水平与糖尿病、高脂血症的发生率呈正相关,与高尿酸血症的发生率无相关性;高血红蛋白水平是糖尿病、高脂血症的危险因素和潜在的预测指标。。
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