滑膜型膝关节结核MR伴随征象特征及相关性分析

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目的:探讨滑膜型膝关节结核MRI征象的特征及各MRI征象之间的相关性。方法:回顾性分析沈阳市第十人民医院(胸科医院)2015年4月-2019年6月,94例确诊为滑膜型膝关节结核的MRI检查资料,滑膜增厚为滑膜型膝关节结核的直接征象,按滑膜增厚程度对患者进行分组,分为滑膜轻度增厚组(n=18)、滑膜中度增厚组(n=32)及滑膜重度增厚组(n=44),统计各组病例中间接征象(骨髓水肿、半月板损伤、软骨损伤、韧带损伤、周围软组织肿胀、骨质破坏、关节间隙变窄、关节周围脓肿形成、腘窝淋巴结显示、米粒样小体显示、死骨形成)的显示率,通过χ2检验,及logistic回归分析,探讨各间接征象与滑膜增厚程度的相关性。结果:间接征象中的骨髓水肿、半月板损伤、软骨损伤、周围软组织水肿、骨质破坏、关节间隙变窄、关节周围脓肿形成的显示率在滑膜轻中重增厚的三组间差异有统计学意义(P<0.05)。将差异有统计学意义的间接征象纳入logistic回归分析中,结果显示:半月板损伤(OR=3.545,95%CI=1.769~7.104,P<0.001)、软骨损伤(OR=6.102,95%CI=2.755~13.515,P<0.001)、骨质破坏(OR=25.956,95%CI=7.942~84.826,P<0.001)、骨髓水肿(OR=5.180,95%CI=2.278~11.778,P<0.001)、周围软组织肿胀(OR=2.902,95%CI=1.565~5.381,P=0.001)、周围脓肿形成(OR=6.729,95%CI=2.644~17.124,P<0.001)、关节间隙变窄(OR=25.956,95%CI=7.942~84.826,P<0.001)为滑膜增厚程度的正相关间接征象。结论:在滑膜型膝关节结核中,滑膜增厚程度不同,各MRI间接征象的显示率不同。依据滑膜增厚的直接征象并结合与其密切相关的间接征象有利于滑膜型膝关节结核的诊断与鉴别诊断。
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