【摘 要】
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[目的]了解云南中小学生近视的检出情况,探讨中小学生教室环境卫生与近视的关系。[方法]按照《2019年儿童青少年近视等常见病和健康影响因素监测与干预工作方案》要求进行抽样,分别在每所学校每个阶段3个年级（小学4～6年级,初中和/或高中）抽取学生开展问卷调查和视力筛查,并对学生所在教室进行教学环境卫生检测。采用Mplus对教室环境卫生指标进行潜类别分析,拟合教室环境卫生等级变量。通过SAS统计分析软
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[目的]了解云南中小学生近视的检出情况,探讨中小学生教室环境卫生与近视的关系。[方法]按照《2019年儿童青少年近视等常见病和健康影响因素监测与干预工作方案》要求进行抽样,分别在每所学校每个阶段3个年级（小学4～6年级,初中和/或高中）抽取学生开展问卷调查和视力筛查,并对学生所在教室进行教学环境卫生检测。采用Mplus对教室环境卫生指标进行潜类别分析,拟合教室环境卫生等级变量。通过SAS统计分析软件,分析教室环境卫生情况对个体因素变量与近视关系的调节作用。[结果]与我国2018年儿童青少年总体近视率比较,云南中小学生近视检出率较高（53.6%vs 58.5%）。教室环境卫生中,教室人均面积、黑板卫生、教室照明、课桌椅的合格率分别为34.85%、20.85%、11.00%、1.35%,合格率均不超过40%。中小学生近视的数据存在着组内相关性和组间异质性（P<0.001）,宜选用多水平Logistic回归模型分析。控制协变量的多水平Logistic回归分析显示,读写姿势正确对近视的影响在教室间不同,有69.2%的学生近视在教室间变异的可由教室环境卫生等级变量解释,且教室环境卫生好对近视有负效应;个体水平变量中,每天在校做两次眼保健操（OR=0.911,95%CI 0.851-0.975）、课间户外活动（OR=0.846,95%CI 0.800～0.895）、睡眠充足（OR=0.874,95%CI 0.829～0.922）、男生（OR=0.608,95%CI 0.582～0.635）、用眼不足 1 小时休息（OR=0.894,95%CI0.853～0.937）与近视呈负相关,而课业负担重（OR=1.151,95%CI1.062～1.247）、学段（OR（初中）=2.299,95%CI1.681～3.143/OR（高中）=5.966,95%CI 4.270～8.419）、汉族（OR=1.151,95%CI 1.091～1.212）、躺/趴着近距离用眼（OR=1.147,95%CI1.082～1.215）和父母近视（OR（父母之一近视）=1.877,95%CI 1.770～1.991/OR（父母均近视）=2.369,95%CI2.137～2.626）、BMI（OR=1.012,95%CI 1.006～1.018）与近视呈正相关。[结论]云南中小学生近视检出率高于全国平均水平,在改善个体行为的基础上,重视教室环境卫生的改善,为近视的综合防控提供一种可行的方法。
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