磁共振检查在腕管综合征中的应用价值

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目的:研究MRI在腕管综合征临床诊断过程中的实用价值。方法:对吉林大学中日联谊医学院2010年1月一2011年12月,2年期间具有完整手术资料以及相关检查资料,同时具备术前进行过腕管部位的MRI检查的19例腕管综合征患者进行系统的临床分析与综合研究。19例患者中包括14例女性患者和5例男性患者,患者年龄为18至53岁,平均约为36岁,其中患者右腕病变15例,左腕病变4例,最短病程1月,最长病程为1年。所有患者都进行了手术治疗,都采用开放式腕管横韧带切开术。然后比较术中所见卡压程度与术前MRI检查诊断的差异程度。结果:本组所研究的腕管综合征患者磁共振检查的影像表现为:①正中神经常在腕管内部受压变扁,正中神经的扁平率为2.95一5.24,平均为3.93;②T2WI图像上的正中神经可有不同程度的信号改变,这种信号改变多表现为不等的高信号;③在横断位的T1WI、T2WI图像上,均可以观察到正中神经在进入腕管部位时,可以表现出不同程度的肿胀、增粗,测得正中神经肿胀率为1.35一3.24,平均约为2.62。结论:MRI能够做到相对较为清楚显示腕管内部的细致的解剖结构,主要由于其成像特点为多参数成像,同时由于MRI具有比较高的软组织分辩力。由于其对软组织结构能提供相对极好的对比,同时对相应的信号改变可以表现出较强的敏感性,因此可以较为准确的发现不同程度的正中神经受压。此外,其不仅可以查明由于卡压引起的腕管综合征的病因,同时还可以较为细致的观察到其周围骨性结构的具体改变情况。对于那些由于腕部因素所引起的腕管综合征的部分患者,术前进行MRI检查不仅有着重要的临床价值同时还具有较为准确临床诊断的意义。
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