目的:1.了解广州市居家养老老年人主观生活质量的现状。2.深入了解广州市居家养老老年人关于主观生活质量的认知与理解。3.探讨广州市居家养老老年人主观生活质量的需求层次状况与需求内容。4.为构建居家养老老年人主观生活质量量表提供参考依据。方法:研究采用质性研究中现象学研究法之深入访谈法通过目的抽样法、滚雪球抽样法选取居住于广州市越秀区、番禺区采取居家养老方式的老年人共30例作为访谈对象。研究访谈提纲的建立以马斯洛需求层次理论、世界卫生组织生活质量测定量表简表(World Health Organization QualitY o f Life-Brief,WHOQOL)为基础,并结合广州市地域特色,同时根据访谈结果及时调整访谈内容。研究访谈方式为深入、半结构、面对面访谈,访谈过程中对访谈内容录音,并通过Poland转录规范在24小时内转录访谈内容至Word文档。资料分析由双人采用Nvivo11.0软件、Colaizzi7步分析法对研究数据进行编码分类、建立节点、凝练主题,同时结合世界卫生组织生活质量测定量表简表评估研究对象生活质量水平。世界卫生组织生活质量测定量表简表所得数据通过SPSS19.0统计学软件进行统计分析,采用频数、构成比、均值、标准差等进行统计描述。结果:1.WHOQOL得分情况:30名广州市居家养老老年人WHOQOL总得分为86.77±9.91,其中生理领域得分为14.13±2.85;心理领域得分为13.33±2.30;社会领域得分为14.93± 1.76;环境领域得分为14.00±1.91。2.广州市居家养老老年人对主观生活质量的主要认知理解包括政府养老金对吃穿等基本物质生活保障的情况、常见慢性疾病(高血压、糖尿病)医疗报销的保障情况、子孙日常陪伴情况三个方面。3.主观生活质量需求层次与需求内容:(1)需求层次方面,Nvivo关键词频云图显示,较常出现的与养老相关的词为“孩”、“女”、“儿”、“养”、“病”、“住”、“医”。(2)需求内容方面,本研究共提炼出五大主题,包含“基本生活需求、医疗安全需求、邻里亲属关爱、理想实现与追求、养老院的接受与担忧”。其中“基本生活需求”包括两个子主题:满足基本物质保障、基础公共设施需改善;“医疗安全需求”包括四个子主题:慢性疾病得到保障、担忧重大疾病、三甲医院看病人多且贵、社区医院医疗服务宣传不到位;“邻里亲属关爱”包括两个子主题:邻里关系弱化但和谐、子孙照护需求;“社会理想与自我追求”包括两个子主题:社会实现需求较低、自我实现未被满足;“养老院的接受与担忧”包括两个子主题:自愿接受入住养老院、担忧入住养老院问题。结论:1.广州市居家养老老年人生理领域的生活质量已达一定水平,但心理领域生活质量水平较低。2.广州市居家养老老年人对主观生活质量方面的认知理解,认为养老金物质生活保障程度、慢性疾病报销保障程度、子孙陪伴情况三个方面决定了主观生活质量水平。3.广州市居家养老老年人需求层次方面:(1)经济保障等基本生理需求层次已得到满足;(2)老年人现有需求层次主要为安全需要、爱与归属为需求,包括对重大疾病、慢性疾病等方面的担忧,对三甲医院与社区医院服务的不满;(3)而自我实现等高层次需求处于起步发展阶段,表现为对社会贡献关注较少,集中于追求自我提升。4.广州市居家养老老年人需求内容方面:(1)经济状况、公共交通设施等基本保障需求满意度较高,但部分老年人认为公共交通便利程度及其服务质量需求未被满足;(2)医疗安全需要中,老年人慢性疾病已得到保障,但部分老年人仍对重大疾病保障感到担忧,同时认为三级医院服务水平、社区医院医疗服务宣传有待加强;(3)邻里关系方面,老年人需求度较低,子孙照护需求较高,热衷于子孙共饮早茶;(4)社会理想与自我实现方面,自我实现需求较社会贡献需求高,实现需求的主要途径为上老年大学。5.养老观念转变影响养老需求,对入住养老院的接受度提高,但老年人仍认为养老院服务存在弊端需不断改善。