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[目的]在胰十二指肠切除手术中,比较不同吻合方式下胰漏发生的情况,从而评估胰十二指肠手术中最佳的吻合方式。[方法]回顾性分析2006-2017年间昆明医科大学附属甘美医院(昆明市第一人民医院)肝胆胰外二科手术团队行标准胰十二指肠切除术的患者,共计130例。1.按照吻合方式分为A组(胰腺组织对空肠粘膜吻合)、B组(胰管对空肠粘膜吻合),初步比较两种吻合方式下胰漏发生的情况。2.考虑到胰管直径的影响,以胰管扩张与否为标准分为C组(胰管不扩张行胰管对空肠吻合)、D组(胰管不扩张行胰腺组织对空肠吻合)、E组(胰管扩张行胰管对空肠吻合)、F组(胰管不扩张行胰管对空肠吻合)。以此来比较胰管扩张与否对于采用不同吻合术式下胰漏发生的情况。3.对采用胰管对空肠粘膜吻合方式下的病例继续探讨,分为G组(胰管不扩张连续吻合)、H组(胰管不扩张间断吻合)、I组(胰管扩张连续吻合)、J组(胰管扩张间断吻合),以此探讨在胰管对空肠粘膜吻合术式中,连续吻合或者间断吻合对胰漏发生的影响。胰漏的评价标准采用有关国际胰腺外科研究小组术后胰漏定义与分级系统(2016版),分为A、B、C三级,其中C级定义为严重胰漏。统计学分析中计量资料采用T检验,计数资料采用卡方检验。[结果]1.B组的胰漏发生率及严重胰漏发生率均低于A组。2.C组的胰漏发生率及严重胰漏发生率均低于D组;E组的胰漏发生率及严重胰漏发生率均低于F组。3.H组的胰漏发生率低于G组;I组的胰漏发生率低于J组。[结论]1.对于胰十二指肠切除术,以胰漏的发生情况为评价指标,初步探讨得出采用胰管对空肠粘膜吻合优于胰腺对空肠粘膜吻合。2.即使考虑胰管直径的影响,不论胰管扩张与否,依然证实了胰管对空肠粘膜吻合优于胰腺对空肠粘膜吻合。3.在胰管对空肠粘膜吻合术式中,若胰管扩张,采用连续吻合优于间断吻合;若胰管不扩张,采用间断吻合优于连续吻合。