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目的:本课题采用清法治疗糖尿病足筋疽(DFTG),观察其对DFTG相关免疫指标的影响,评价其对DFTG的临床疗效。 方法:将64例符合纳入标准的DFTG患者随机分为对照组(n=32)和治疗组(n=32)。两组患者均予相同基础治疗,包括强化饮食、合理运动、控制血糖、血压、血脂、抗感染等。治疗组予以筋疽方口服联合清筋术及紫朱软膏外用;对照组予以清创术及贝复济外用。观察两组的安全性指标、免疫指标的变化、主要症状(疼痛、麻木、肉芽颜色、脓液量)的改善情况及临床疗效。 结果:1.两组疗效:治疗组痊愈率40.6%,显效率93.8%,有效率100%,无效率0;对照组痊愈率25%,显效率68.8%,有效率96.9%,无效率3.1%;两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。2.症状、体征:治疗后两组疼痛、麻木、肉芽颜色、脓液量组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。3.截趾率:治疗组截趾率9.3%,对照组截趾率18.7%,两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。4.免疫指标:CD3、CD8:治疗组治疗前与治疗后比较差异有统计学意义(P<0.05);对照组治疗前与治疗后比较差异无统计学意义(P>0.05)。CD2、CD4、CD4/CD8、IgA:两组组间比较、组内比较差异无统计学意义(P>0.05)。5.炎症细胞因子:IL-6、TNF-a:两组治疗前与治疗后组内比较差异有统计学意义(P<0.01),两组治疗前、治疗后组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。IL-8、SIL-2R:两组组间比较、组内比较差异无统计学意义(P>0.05)。 结论:清法能改善DFTG临床症状体征,降低截趾率,改善免疫功能,对DFTG有较好的临床疗效。