1899例住院高龄老人慢性病与死亡原因分析

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目的分析1899例住院高龄老人死亡病例,探讨高龄老人带病生存状况,罹患慢性病、共病及主要死亡原因。方法收集武汉大学中南医院2015年1月-2021年6月全院住院的≥80岁高龄老人死亡病例,分为两组:≥80岁—89岁为高龄老人组;≥90岁为长寿老人组,对比分析两组老人慢性病、共病以及死亡病因。结果1899位高龄老人共筛选出前10种慢性病和死亡原因。慢性病患病率最高为高血压1115例(58.71%)、以下分别为脑血管病639例(33.64%)、恶性肿瘤517例(27.22%)、慢性肾病5期476例(25.06%)、糖尿病465例(24.49%)、贫血460人(24.22%)、冠心病430人(22.64%)、心功能不全264人(13.90%)心律失常211人(11.11%)及慢阻肺207人(10.09%)。罹患慢性共病2-20种/人,平均共病个数7.56±3.67种/人。死亡的首要病因为肺部感染519人(27.33%),以下分别为冠心病心肌梗死203人(10.68%)、脑梗死144人(7.58%)、脑出血111人(5.84%)、肺癌109人(5.73%)、COPD 88人(4.63%)、肝癌64人(3.37%)、肠癌54人(2.84%)、冠心病猝死5人(2.79%)、慢性肾病5期42人(2.21%)。卡方检验显示,长寿老人组罹患高血压、恶性肿瘤、慢性肾病、冠心病、心律失常及COPD明显高于高龄老人组(P<0.05)。长寿老人组罹患9种-13种慢性共病明显高于高龄老人组(P<0.05)。两组死于重症肺部感染、心肌梗死和COPD相同的疾病中有显著差异,死于重症肺部感染和COPD者,长寿老人组明显高于高龄老人组(P<0.05);高龄老人组死于心肌梗死则明显高于长寿老人组(P<0.05)。结论高龄老人和长寿老人生前均带病生存,罹患多种慢性病,其中以高血压患病率最高,随年龄增大慢性共病增多。重症肺部感染是高龄以上老人的首要死亡风险。
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